Der Einfluß von Anaesthetica auf die Kontraktionsdynamik des Herzens

Inhaltsverzeichnis

• 1 Einleitung.
• 2 Herzmuskelphysiologische Grundlagen.
• 2.1 Myokardiale Kontraktionsdynamik.
• 2.2 Inotropieparameter und Kontraktilitätsindices.
• 2.3 Kontrollierte hämodynamische Belastbarkeit des isolierten Herzens.
• 2.4 Pharmakologische Beeinflussung der herabgesetzten Myokardfunktion.
• 2.5 Stoffwechsel des isolierten Herzens.
• 3 Anaesthetica.
• 3.1 Intravenöse Anaesthetica.
• 3.2 Inhalationsanaesthetica.
• 4 Ziel und Aufgabenstellung.
• 4.1 Kontraktionsdynamik des isolierten Herzens.
• 4.2 Einfluß der Hämodilution auf das myokardiale Kontraktionsverhalten.
• 4.3 Einfluß intravenöser Einleitungsanaesthetica sowie der Inhalationsnarkotica auf Kontraktilität und Kontraktionskraft.
• 4.4 Narkotisches Dosisäquivalent der untersuchten Anaesthetica.
• 4.5 Energiebereitstellung und Stoffwechsel des isolierten Herzens. Einfluß der Anaesthetica.
• 4.6 Hämodynamische Belastbarkeit des isolierten Herzens unter dem Einfluß definierter Narkoticakonzentrationen.
• 4.7 Pharmakologische Beeinflußbarkeit der durch Narkotica induzierten Myokardinsuffizienz.
• 4.8 Bedeutung der Ergebnisse für die Klinik.
• 5 Material und Methoden.
• 5.1 Versuchstiere. Basisnarkose.
• 5.2 Präparation und Herstellung der Herz-Lungen-Präparate.
• 5.3 Meßapparaturen.
• 5.4 Stoffwechseluntersuchungen (Organgewinnung).
• 5.5 Anaesthetica.
• 5.6 Äquianaesthetische Dosierung.
• 5.7 Versuchsablauf.
• 5.8 Auswertung, Berechnung und Statistik.
• 6 Ergebnisse.
• 6.1 Kontraktionsverhalten des isolierten, intakten und in situ schlagenden Herzens.
• 6.2 Narkotisches Dosisäquivalent der untersuchten Anaesthetica.
• 6.3 Einfluß der Anaesthetica auf die myokardiale Kontraktionsdynamik des isolierten, intakten und in situ schlagenden Herzens.
• 6.4 Kardiotherapeutischer Index.
• 6.5 Pharmakologische Beeinflussung dernarkoticainduzierten Myokardinsuffizienz.
• 6.6 Stoffwechseländerungen unter Narkoticaeinfluß.
• 7 Diskussion.
• 7.1 Methodisches Vorgehen.
• 7.2 Kontraktionsdynamik des isolierten, intakten Herzens in situ. Kontraktionsbewertung.
• 7.3 Einfluß der isovolämischen Hämodilution auf das Kontraktionsverhalten des isolierten Herzens.
• 7.4 Kardiotoxicität der Anaesthetica.
• 7.5 Vergleich der direkten Myokardeffekte der intravenösen Anaesthetica unter Berücksichtigung äquinarkotischer Konzentrationen.
• 7.6 Vergleich der direkten Myokardeffekte der Inhalationsnarkotica unter Berücksichtigung äquianaesthetischer Konzentrationen.
• 7.7 Synoptische Betrachtung der Kardioaktivität der untersuchten intravenösen bzw. Inhalationsanaesthetica.
• 7.8 Bedeutung der Ergebnisse für die Klinik.
• 8 Zusammenfassung.
• 9 Summary.
• 10 Literatur.
• 11 Danksagung.
• 12 Anhang: Tabellarische Zusammenstellung der Urwerte.
• 13 Sachverzeichnis.