Harnblasentumoren

Inhaltsverzeichnis

1. Klinik der Harnblasentumoren.- 1.1 ätiologie und Epidemiologie.- 1.2 Histopathologie, Stadieneinteilung und biologisches Verhalten der Tumoren.- 1.3 Symptomatik.- 1.4 Diagnostik.- 1.4.1 Nachweis einer Erythrozyturie.- 1.4.2 Urinzytologie.- 1.4.3 Laborchemischer Nachweis von Tumormarkern aus Urin und Serum.- 1.4.4 Immundiagnostik.- 1.4.5 Endoskopie und Biopsie.- 1.4.6 Bimanuelle Palpation in Narkose.- 1.4.7 Röntgenuntersuchungen.- 1.5 Therapie und Prognose.- 1.5.1 Operative Behandlung.- 1.5.2 Radiotherapie.- 1.5.3 Chemotherapie.- 1.5.4 Andere Therapieformen.- 1.5.4.1 Formalininstillation.- 1.5.4.2 Embolisation der Aa. iliacae internae.- 1.5.4.3 überdruckbehandlung.- 1.5.4.4 Lokale Hyperthermie.- 1.5.4.5 Kryotherapie.- 1.5.4.6 Laser-Bestrahlung.- 1.5.4.7 Immuntherapie.- 2. Problematik der Harnblasentumoren.- 2.1 Früherkennung.- 2.2 Optimierung der Therapie und Nachbehandlung.- 3. Grundlagen experimenteller Untersuchungen zur Induktion, Therapie und Prophylaxe von Harnblasentumoren.- 3.1 Tumormodelle.- 3.2 Methoden der Therapie und Prophylaxe.- 3.3 Kontrollparameter.- 4. Eigene experimentelle Untersuchungen.- 4.1 Material und Methodik.- 4.1.1 Tiermaterial und Fütterungsbedingungen.- 4.1.2. Einteilung der Ratten auf die einzelnen Versuchsgruppen A-J.- 4.1.3 Kontrollparameter.- 4.1.3.1 Messung des Futterverbrauchs.- 4.1.3.2 Bestimmung der Körpergewichte.- 4.1.3.3 Tumordiagnostik durch operative Freilegung und Transillumination der Harnblasen.- 4.1.3.4 Tötung und Autopsie der Versuchstiere.- 4.1.3.5 Lichtmikroskopische Untersuchungen.- 4.1.3.5.1 Anfertigung histologischer Präparate.- 4.1.3.5.2 Festlegung des Stadiums bei Harnblasentumoren.- 4.1.3.5.3 Festlegung des Malignitätsgrades bei Harnblasentumoren.- 4.1.3.6 Elektronenmikroskopische Untersuchungen.- 4.1.3.6.1 Anfertigung von Dünnschnittpräparaten.- 4.1.3.6.2 Anfertigung von Gefrierbrechungsabdrücken.- 4.1.4 Statistische Methodik.- 4.2 Ergebnisse der Untersuchungen zur Tumorinduktion mit FANFT.- 4.2.1 Gruppe A (N=40): Monatliche Auswertung normal gefütterter Ratten vom Versuchsbeginn an bis zum 8. Monat und Endauswertung nach 12 Monaten.- 4.2.1.1 Auswertung der Harnblasenbefunde.- 4.2.1.1.1 Makroskopie..- 4.2.1.1.2 Lichtmikroskopie.- 4.2.1.1.3 Elektronenmikroskopie—Dünnschnitte.- 4.2.1.1.4 Elektronenmikroskopie—Gefrierbrechungsabdrücke.- 4.2.1.2 Auswertung der Nierenbefunde.- 4.2.1.3 Auswertung anderer Organbefunde.- 4.2.2 Gruppe B (N=35): Monatliche Auswertung FANFT-gefütterter Ratten vom Versuchsbeginn an bis zum 12. Monat.- 4.2.2.1 Makroskopische und lichtmikroskopische Auswertung der Harnblasenbefunde.- 4.2.2.1.1 Dysplastische Veränderungen.- 4.2.2.1.2 übergangszellkarzinome.- 4.2.2.1.3 Papülome.- 4.2.2.1.4 Plattenepithelmetaplasie.- 4.2.2.2 Elektronenmikroskopische Auswertung der Harnblasenbefunde.- 4.2.2.2.1 Dünnschnitte.- 4.2.2.2.1.1 Dysplastische Veränderungen.- 4.2.2.2.1.2 übergangszellkarzinome.- 4.2.2.2.2 Gefrierbrechungsabdrücke von übergangszellkarzinomen.- 4.2.3 Gruppe C (N=20): 8-monatige FANFT-Fütterung bei gleichzeitigen wöchentlichen NaCl-Injektionen vom Versuchsbeginn an; Auswertung nach 12 Monaten.- 4.2.3.1 Auswertung der Harnblasenbefunde.- 4.2.3.2 Auswertung der Nierenbefunde.- 4.2.3.3 Auswertung anderer Organbefunde.- 4.2.4 Gruppe D (N=20): 8-monatige FANFT-Fütterung mit nachfolgenden wöchentlichen NaCl-Injektionen; Auswertung nach 12 Monaten.- 4.2.4.1 Auswertung der Harnblasenbefunde.- 4.2.4.2 Auswertung der Nierenbefunde.- 4.2.4.3 Auswertung anderer Organbefunde.- 4.2.5 Gemeinsame Auswertung der in den Gruppen C und D (FANFT + NaCl s. c.) erhobenen Befunde und Vergleich mit Gruppe A (Norm.)..- 4.2.5.1 Auswertung der Harnblasenbefunde.- 4.2.5.2 Auswertung der Nierenbefunde.- 4.2.5.3 Auswertung anderer Organbefunde.- 4.3 Ergebnisse der Untersuchungen zur Prophylaxe einer Tumorinduktion mit BCG Gruppe E (N=20): 8-monatige FANFT-Fütterung bei gleichzeitigen wöchentlichen BCG-Injektionen vom Versuchsbeginn an; Auswertung dieser Gruppe E nach 12 Monaten im Vergleich zur Gruppe C (FANFT+NaCl/0 s. c.).- 4.3.1 Auswertung der Harnblasenbefunde.- 4.3.2 Auswertung der Nierenbefunde.- 4.3.3 Auswertung anderer Organbefunde.- 4.4 Ergebnisse der Untersuchungen zur Therapie FANFT-induzierter Harnblasentumoren Gruppe F-J (N=105): 8-monatige FANFT-Fütterung mit nachfolgenden verschiedenen Behandlungen; Auswertung der Gruppen F-J nach 12 Monaten im Vergleich zur Gruppe D (FANFT + NaCl/s. c.).- 4.4.1 Auswertung der Harnblasenbefunde.- 4.4.2 Auswertung der Nierenbefunde.- 4.4.3 Auswertung anderer Organbefunde.- 5. Diskussion.- 6. Zusammenfassung.- 7. Literaturverzeichnis.- 8. Sachverzeichnis.