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Das intramyokardiale Elektrogramm (IMEG)
Experimentelle Untersuchungen zur nichtinvasiven Diagnostik und Therapieüberwachung von immunologischen Abstoßungsreaktionen nach heterotoper Herztransplantation
von Christoph KnosallaInhaltsverzeichnis
- 1. Einleitung.
- 1.1. Problemstellung.
- 1.2. Historische Entwicklung der Herztransplantation.
- 1.2.1. Heterotope Herztransplantation.
- 1.2.2. Orthotope Herztransplantation.
- 1.3. Methoden der Abstoßungsdiagnostik.
- 1.3.1. Endomyokardbiopsie.
- 1.3.2. Nichtinvasive Methoden der Abstoßungsdiagnostik.
- 1.3.2.1. Elektrophysiologische Methoden.
- 1.3.2.2. Echokardiographie.
- 1.3.2.3. Biochemische Marker.
- 1.3.2.4. Radiologische Verfahren.
- 1.3.2.5. Immunologische Tests.
- 1.4. Immunologie und Übertragbarkeit des Tiermodells.
- 1.5. Fragestellung der Arbeit.
- 2. Material und Methoden.
- 2.1. Auswahl der Versuchstiere und Tierhaltung.
- 2.2. Die heterotop-zervikale Transplantation des Hundeherzens.
- 2.2.1. Vorbereitung und Anästhesie.
- 2.2.2. Spenderoperation.
- 2.2.3. Myokardprotektion.
- 2.2.4. Präparation des Transplantats.
- 2.2.5. Empfängeroperation.
- 2.2.6. Implantation der Venen-Port-Systeme.
- 2.2.7. Postoperative Betreuung.
- 2.3. Untersuchungsmethoden.
- 2.3.1. Das intramyokardiale Elektrogramm (IMEG).
- 2.3.1.1. Durchführung der Messung.
- 2.3.1.2. Datenverarbeitung und -speicherung.
- 2.3.1.3. Verwendete Elektroden.
- 2.3.1.4. Datenauswertung.
- 2.3.2. Transmurale Myokardbiopsie und Autopsie.
- 2.3.2.1. Durchführung der transmuralen Myokardbiopsie.
- 2.3.2.2. Histologische Auswertung.
- 2.3.3. Palpation.
- 2.4. Immunsuppression.
- 2.4.1. Bestimmung von Cyclosporin A.
- 2.5. Experimentelles Protokoll.
- 2.6. Statistik.
- 3. Ergebnisse.
- 3.1. Das intramyokardiale Elektrogramm (IMEG).
- 3.2. Histologie.
- 3.3. Korrelation intramyokardiales Elektrogramm — Histologie.
- 3.4. Palpation während der Rejektion.
- 4. Diskussion.
- 4.1. Relevanz des Tiermodells.
- 4.2. Rahmenbedingungen der Messung.
- 4.3. Ergebnisse.
- 4.4. Ausblick und Gesamtauswertung.
- 5. Zusammenfassung.
- 6. Literaturverzeichnis.
- 7. Tabellarischer Anhang.
- Danksagung.