Alzheimer

Inhaltsverzeichnis

• 1 Aloys Alzheimer (14. 6. 1864 - 19. 12. 1915) Biographie und Originalbericht aus dem Jahre 1907.
• 2 Begriffsbestimmung des dementiellen Syndroms.
• 2.1 Formen der Demenz.
• 2.1.1 Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT).
• 2.1.2 Multimfarktdemenz (MID)/ Demenz vom vaskulären Typ (DVT).
• 2.1.3 Sekundäre Demenzen.
• 2.1.4 Seltene Demenzformen.
• 2.1.5 Pseudodemenz (depressives Syndrom).
• 3 Epidemiologie.
• 3.1 Prävalenzen (Diagnosehäufigkeiten).
• 3.2 Inzidenzen (Häufigkeit des Neuauftretens).
• 4 Diagnostik.
• 4.1 Anamnese und Verlauf.
• 4.2 Psychometrische Objektivierung.
• 4.3 Klinische Einschätzung des Schweregrades.
• 4.4 Beurteilung des Alltagsverhaltens.
• 4.5 Nosologische Zuordnung mittels apparativer Diagnostik.
• 4.5.1 Strukturelle Verfahren (CT, MRT).
• 4.5.1.1 Computertomographie (CT).
• 4.5.1.2 Magnetresonanztomographie (MRT).
• 4.5.2 Funktionelle Verfahren (CBF/SPECT, PET, EEG).
• 4.5.2.1 Single-Photonenemissionstomographie (SPECT).
• 4.5.2.2 Positronenemissionstomographie (PET).
• 4.5.2.3 Elektroenzephalogramm (EEG).
• 4.5.2.4 Evozierte Potentiale (EP).
• 4.5.2.5 Topographische Darstellung der elektrischen Hirntätigkeit (»Brain Mapping«).
• 4.6 Diagnostische Kriterien der »wahrscheinlichen« und der »sicheren« Demenz vom Alzheimer-Typ.
• 4.7 Altersbedingte Gedächtnisstörungen »Age Associated Memory Impairment« (AAMI).
• 5 Biologische Grundlagen der Demenz vom Alzheimer-Typ.
• 5.1 Neuropathologie.
• 5.1.1 Hirnatrophie und Nervenzellverlust.
• 5.1.2 Neurofibrilläre Bündel.
• 5.1.3 Neuritische Plaques (senile Drusen) und kongophile Angiopathie (drusige Entartung der Hirngefäße).
• 5.1.3.1 Die klassische Vorstellung der Entstehung von senilen Plaques.
• 5.1.4 Andere Veränderungen.
• 5.2 Neurochemische Veränderungen.
• 5.2.1 Hirndurchblutung und Hirnstoffwechsel.
• 5.2.2 Glukose- und Energiestoffwechsel.
• 5.2.3 Neurotransmitter und Rezeptoren.
• 5.3 Molekulargenetik.
• 5.3.1 Die genetischen Koppelungsanalysen.
• 5.3.2 Die Amyloidentstehung.
• 6 Hypothesen zur Ätiologie der Demenz vom Alzheimer-Typ.
• 6.1 Stoffwechseltheorien.
• 6.2 Virustheorie.
• 6.3 Immunologische Theorie.
• 6.4 Genetische Theorie.
• 6.5 Neurotoxintheorie.
• 6.6 Streß.
• 7 Risikofaktoren der Demenz vom Alzheimer-Typ.
• 7.1 Alter.
• 7.2 Geschlecht.
• 7.3 Familie und Genetik.
• 8 Therapeutische Ansätze und Prophylaxe.
• 8.1 Eher gut behandelbare Demenzen.
• 8.1.1 Weniger gut behandelbare Demenzen.
• 8.2 Sozialpsychiatrischer Ansatz.
• 8.3 Psychotherapeutisch/verhaltenstherapeutischer Ansatz.
• 8.4 Pharmakotherapeutischer Ansatz.
• 8.4.1 Strategien bei der Behandlung der Demenz vom Alzheimer-Typ.
• 8.4.1.1 Neurotransmittersupplementierung.
• 8.4.1.2 Nootropika.
• 8.4.1.3 Neuroprotektiva.
• 8.4.1.3.1 Beeinflussung von Membraneigenschaften.
• 8.4.1.3.2 Substanzen gegen freie Sauerstoffradikale.
• 8.4.1.3.3 Substanzen gegen Exzitotoxinwirkungen.
• 8.4.1.4 Zukünftige Strategien.
• 8.4.1.5 Derzeitiges Vorgehen.
• 8.4.1.6 Fragwürdige Methoden.
• 9 Rechtliche Probleme.
• 9.1 Pflegschaft und Betreuung (seit 1.1. 1992).
• 9.2 Finanzielle Hilfen.
• 9.3 Fahltauglichkeit.
• 10 Hilfestellungen für Angehörige und Pflegende.
• 10.1 Das beratende Gespräch.
• 10.2 Empfehlung geeigneter Institutionen zur Behandlung.
• 10.3 Betreuung über Selbsthilfegruppen.
• Literatur.