Anästhesiologische Praxis von H. Lutz | ISBN 9783642968051

Anästhesiologische Praxis

von H. Lutz
Mitwirkende
Unterstützt vonG. van Ackern
Autor / AutorinH. Lutz
Unterstützt vonK. Geiger
Unterstützt vonH.-J. Hartung
Unterstützt vonR. Klose
Unterstützt vonE. Martin
Unterstützt vonP.-M. Osswald
Unterstützt vonK. Peter
Unterstützt vonJ.-P. Striebel
Unterstützt vonW. Tolksdorf
Buchcover Anästhesiologische Praxis | H. Lutz | EAN 9783642968051 | ISBN 3-642-96805-8 | ISBN 978-3-642-96805-1

Anästhesiologische Praxis

von H. Lutz
Mitwirkende
Unterstützt vonG. van Ackern
Autor / AutorinH. Lutz
Unterstützt vonK. Geiger
Unterstützt vonH.-J. Hartung
Unterstützt vonR. Klose
Unterstützt vonE. Martin
Unterstützt vonP.-M. Osswald
Unterstützt vonK. Peter
Unterstützt vonJ.-P. Striebel
Unterstützt vonW. Tolksdorf

Inhaltsverzeichnis

  • 1 Berufsbild und Ausbildungsgang des Anästhesisten.
  • 2 Präoperative Visite.
  • 2.1 Anamnese.
  • 2.2 Untersuchung und Befunde.
  • 2.3 Risikobeurteilung.
  • 2.3.1 Risikoklassifizierung.
  • 2.3.2 Rückstellung von Anästhesie und Operation.
  • 2.4 Wahl des Anästhesieverfahrens.
  • 2.5 Aufklärung des Patienten.
  • 2.6 Medikamentöse Vorbereitung.
  • 2.6.1 Zeitpunkt der Prämedikation.
  • 2.6.2 Medikamente zur Prämedikation.
  • 2.6.3 Praxis der Prämedikation.
  • 3 Präoperative Maßnahmen.
  • 3.1 Maßnahmen beim Notfall.
  • 3.1.1 Herstellung freier Atemwege.
  • 3.1.2 Sicherstellung adäquater Ventilation und ausreichender Oxygenierung.
  • 3.1.3 Normalisierung der kardiozirkulatorischen Funktion.
  • 3.1.4 Korrektur homöostatischer Störungen.
  • 3.1.5 Geeignete Anästhesieverfahren.
  • 3.2 Identitätskontrolle — Zustandsbeurteilung.
  • 3.2.1 Identitätskontrolle.
  • 3.2.2 Zustandsbeurteilung.
  • 3.3 Dokumentation.
  • 3.3.1 Anästhesieprotokoll.
  • 3.3.2 Zwischenfallsbericht.
  • 3.4 Lagerung des Patienten.
  • 3.4.1 Körperlagerung.
  • 3.4.2 Armlagerung.
  • 3.4.3 Andere Schutzmaßnahmen.
  • 3.5 Intravenöse Zugangswege.
  • 3.5.1 Periphere Zugangswege 38 3.5.2 Zentrale Zugangswege.
  • 3.6 Überprüfung des Narkosegerätes.
  • 3.6.1 Gasversorgungssystem.
  • 3.6.2 Kreissystem.
  • 3.6.3 Intubationsinstrumentarium.
  • 3.6.4 Absaugsystem.
  • 3.6.5 Medikamentenvorrat.
  • 3.7 Kontroll-und Überwachungsverfahren.
  • 3.7.1 Hämodynamisches Monitoring.
  • 3.7.2 Respiratorisches Monitoring.
  • 3.7.3 Fakultatives Spezialmonitoring.
  • 4 Narkoseeinleitung.
  • 4.1 Intravenöse Narkose.
  • 4.1.1 Wirkungsprinzipien.
  • 4.1.2 Narkosetheorien.
  • 4.1.3 Intravenöse Narkorika.
  • 4.1.4 Praxis der intravenösen Einleitung.
  • 4.2 Inhalationsnarkose.
  • 4.2.1 Wirkungsprinzip.
  • 4.2.2 EHminaüon.
  • 4.2.3 Effektivität.
  • 4.2.4 Gasförmige Narkotika.
  • 4.2.5 Dampfförmige Narkotika.
  • 4.2.6 Praxis der Narkoseeinleitung durch Inhalarion.
  • 4.3 Muskelrelaxanzien.
  • 4.3.1 Wirkungsprinzip.
  • 4.3.2 Depolarisierende Muskelrelaxanzien (dMR).
  • 4.3.3 Nicht-depolarisierende Muskelrelaxanzien (ndMR)..
  • 4.4 Endotracheale Intubation.
  • 4.4.1 Anatomische und physiologische Voraussetzungen.
  • 4.4.2 Indikarionen.
  • 4.4.3 Instrumentarium.
  • 4.4.4 Praxis der endotrachealen Intubation.
  • 5 Narkoseführung.
  • 5.1 Narkoseapparat.
  • 5.1.1 Gasversorgungssystem.
  • 5.1.2 Narkosesysteme.
  • 5.1.3 Beatmungsgeräte.
  • 5.1.4 Sicherheitseinrichtungen.
  • 5.2 Inhalationsnarkose.
  • 5.2.1 Lachgas.
  • 5.2.2 Halothan.
  • 5.2.3 Methoxyfluran.
  • 5.2.4 Enfluran.
  • 5.2.5 Isofluran.
  • 5.3 Analgetikasupplementierung.
  • 5.3.1 Fentanyl.
  • 5.3.2 Morphin.
  • 5.4 Muskelrelaxierung.
  • 5.5 Narkoseventilation.
  • 5.5.1 Spontanatmung — Assistierte Beatmung.
  • 5.5.2 Kontrollierte Beatmung.
  • 5.6 Narkosesteuerung.
  • 5.6.1 Herzfrequenzänderungen.
  • 5.6.2 Blutdruckveränderungen.
  • 5.6.3 Vegetative Zeichen.
  • 5.6.4 Muskelaktivitäten.
  • 5.7 Volumensubstitution.
  • 5.7.1 Wasser-Elektrolyt-und Kolloidsubstitution.
  • 5.7.2 Bluttransfusion.
  • 5.7.3 Kriterien der Volumensubstitution.
  • 5.8 Spezielle Techniken.
  • 5.8.1 Kontrollierte Hypotension.
  • 5.8.2 Kontrollierte Hypothermie.
  • 5.9 Narkosekomplikationen.
  • 5.9.1 Herz-Kreislauf-Komplikationen.
  • 5.9.2 Respiratorische Komplikationen.
  • 5.9.3 Komplikationen des zentralen und peripheren Nervensystems.
  • 5.9.4 Gastrointestinale Komplikationen.
  • 5.9.5 Zahn-und Gewebeschäden.
  • 6 Narkoseausleitung.
  • 6.1 Medikamentenantagonisierung.
  • 6.1.1 Muskelrelaxansantagonisierung.
  • 6.1.2 Opioidantagonisierung.
  • 6.2 Extubation.
  • 7 Lokalanästhesie.
  • 7.1 Lokalanästhetika.
  • 7.1.1 Wirkungsprinzip.
  • 7.1.2 Estergebundene Lokalanästhetika.
  • 7.1.3 Amidgebundene Lokalanästhetika.
  • 7.2 Lokalanästhesieverfahren.
  • 7.2.1 Oberflächenanästhesie.
  • 7.2.2 Infiltrationsanästhesie.
  • 7.2.3 Periphere Nervenblockaden.
  • 7.2.4 Zentrale Nervenblockaden.
  • 7.3 Komplikaüonen der Lokalanästhesie.
  • 7.3.1 Kardiovaskuläre Komplikationen.
  • 7.3.2 Respiratorische Komplikationen.
  • 7.3.3 Komplikationen des zentralen und peripheren Nervensystems.
  • 8 Elektrostimulationsanalgesie (ESA).
  • 8.1 Technik.
  • 9 Anästhesie bei Nebenerkrankungen.
  • 9.1 Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
  • 9.1.1 Präoperative Beurteilung.
  • 9.1.2 Auswahl des Anästhesieverfahrens.
  • 9.1.3 Spezielle kardiovaskuläre Erkrankungen.
  • 9.2 Erkrankungen der Atemwege und der Lunge.
  • 9.2.1 Präoperative Beurteilung.
  • 9.2.2 Auswahl des Anästhesieverfahrens.
  • 9.2.3 Spezielle bronchopulmonale Erkrankungen.
  • 9.3 Nierenerkrankungen.
  • 9.3.1 Präoperative Beurteilung.
  • 9.3.2 Auswahl des Anästhesieverfahrens.
  • 9.3.3 Spezielle nephrologische Erkrankungen.
  • 9.4 Lebererkrankungen.
  • 9.4.1 Präoperative Beurteilung.
  • 9.4.2 Auswahl des Anästhesieverfahrens.
  • 9.4.3 Spezielle anästhesiologische Probleme.
  • 9.5 Stoffwechselstörungen und endokrine Erkrankungen.
  • 9.5.1 Stoffwechselstörungen.
  • 9.5.2 Endokrine Erkrankungen.
  • 9.6 Hämatologische Erkrankungen.
  • 9.6.1 Störungen der Hämoglobinsynthese oder des Hämoglobinstoffwechsels.
  • 9.6.2 Störungen der Blutgerinnung.
  • 9.7 Neurologische, muskuläre und psychische Erkrankungen.
  • 9.7.1 Neurologische Erkrankungen.
  • 9.7.2 Muskuläre Erkrankungen.
  • 9.7.3 Psychische Erkrankungen.
  • 9.8 Erkrankungen der Zähne und Kiefer.
  • 9.9 Spezielle Notfallsituationen.
  • 9.9.1 Voller Magen.
  • 9.9.2 Intrakranielle Drucksteigerung.
  • 9.9.3 Schock.
  • 9.9.4 Herzbeuteltamponade.
  • 9.9.5 Mechanische Atemwegsverlegungen.
  • 9.9.6 Pneumothorax, Hämatothorax oder Pleuraerguß.
  • 9.9.7 Rückenmarksverletzungen.
  • 9.9.8 Verbrennungen.
  • 10 Anästhesie bei speziellen Operationen.
  • 10.1 Abdominalchirurgie.
  • 10.1.1 Operations Vorbereitung.
  • 10.1.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.1.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.2 Chirurgie endokriner Organe.
  • 10.2.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.2.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.2.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.3 Gefäßchirurgie.
  • 10.3.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.3.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.3.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.4 Thoraxchirurgie.
  • 10.4.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.4.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.4.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.5 Herzchirurgie.
  • 10.5.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.5.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.5.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.6 Extremitätenchirurgie.
  • 10.6.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.6.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.6.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.7 Neurochirurgie.
  • 10.7.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.7.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.7.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.8 Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie.
  • 10.8.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.8.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.8.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.9 Ophthalmochirurgie.
  • 10.9.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.9.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.9.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.10 Orthopädische Chirurgie.
  • 10.10.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.10.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.10.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.11 Urologische Chirurgie.
  • 10.11.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.11.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.11.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.12 Zahn-Mund-Kiefer-Chirurgie.
  • 10.12.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.12.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.13 Gynäkologische Chirurgie.
  • 10.13.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.13.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.13.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.14 Anästhesie in der Schwangerschaft und zur Geburtshilfe.
  • 10.14.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.14.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.14.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.15. Kinderchirurgie.
  • 10.15.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.15.2 Anästhesie verfahren.
  • 10.15.3 Spezielle kinderchirurgische Operationen.
  • 10.16 Verbrennung.
  • 10.16.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.16.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.17 Plastische Chirurgie.
  • 10.17.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.17.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.17.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
  • 10.18 Diagnostische Maßnahmen.
  • 10.18.1 Vorbereitungsmaßnahmen.
  • 10.18.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.18.3 Untersuchungsspezifische Besonderheiten.
  • 10.19 Ambulante Operationen.
  • 10.19.1 Operationsvorbereitung.
  • 10.19.2 Anästhesieverfahren.
  • 10.19.3 Postoperative Maßnahmen.
  • 11 Postoperative Überwachung.
  • 11.1 Aufwachraum.
  • 11.1.1 Bauliche und apparative Voraussetzungen.
  • 11.1.2 Personelle Voraussetzungen.
  • 11.2 Postoperative Kontroll-und Therapieverfahren….
  • 11.2.1 Aufnahme des Patienten.
  • 11.2.2 Überwachung und Therapie.
  • 11.2.3 Schmerztherapie.
  • 11.2.4 Verlegung aus dem Aufwachraum.
  • 11.3 Postoperative Komplikationen.
  • 11.3.1 Ventilationsstörungen.
  • 11.3.2 Kardiovaskuläre Störungen.
  • 11.3.3 Gastrointestinale Störungen.
  • 11.3.4 Vegetative Störungen.
  • 11.3.5 Traumatische Läsionen.
  • 12 Schock.
  • 12.1 Pathophysiologic.
  • 12.1.1 Makrohämodynamik.
  • 12.1.2 Mikrohämodynamik.
  • 12.2 Spezielle Schockformen.
  • 12.2.1 Hämorrhagischer Schock.
  • 12.2.2 Traumatischer und Verbrennungsschock.
  • 12.2.3 Kardiogener Schock.
  • 12.2.4 Septischer Schock.
  • 12.2.5 Anaphylaktischer Schock.
  • 12.2.6 Schock infolge Durchblutungsbehinderung.
  • 12.2.7 Neurogener Schock.
  • 12.3 Diagnostik.
  • 12.3.1 Klinische Zeichen.
  • 12.3.2 Physiologische Meßgrößen.
  • 12.4 Therapie.
  • 12.4.1 Kausaltherapie.
  • 12.4.2 Volumenersatztherapie.
  • 12.4.3 Atemtherapie.
  • 12.4.4 Medikamentöse Therapie.
  • 13 Reanimation.
  • 13.1 Wiederbelebung der Atmung.
  • 13.2 Äußere Herzmassage.
  • 13.2.1 Praktische Durchführung.
  • 13.3 Medikamentöse und elektrische Herzwiederbelebung.
  • 13.4 Fehler bei der Reanimation.
  • 13.5 Beendigung der Reanimationsmaßnahmen.
  • 13.5.1 Kriterien des Himtodes 420XIV Inhaltsverzeichnis.
  • 14 Tabellarischer Anhang.
  • 14.1 Hämodynamische Meßgrößen.
  • 14.2 Pulmonologische Meßgrößen.
  • 14.3 Hämatologische Meßgrößen.
  • 14.4 Stoffwechselgrößen.
  • 15 Abkürzungsverzeichnis.
  • 16 Literatur.
  • 17 Sachverzeichnis.
  • 18 Abbildungsnachweise.