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Inhaltsverzeichnis
- 1 Berufsbild und Ausbildungsgang des Anästhesisten.
- 2 Präoperative Visite.
- 2.1 Anamnese.
- 2.2 Untersuchung und Befunde.
- 2.3 Risikobeurteilung.
- 2.3.1 Risikoklassifizierung.
- 2.3.2 Rückstellung von Anästhesie und Operation.
- 2.4 Wahl des Anästhesieverfahrens.
- 2.5 Aufklärung des Patienten.
- 2.6 Medikamentöse Vorbereitung.
- 2.6.1 Zeitpunkt der Prämedikation.
- 2.6.2 Medikamente zur Prämedikation.
- 2.6.3 Praxis der Prämedikation.
- 3 Präoperative Maßnahmen.
- 3.1 Maßnahmen beim Notfall.
- 3.1.1 Herstellung freier Atemwege.
- 3.1.2 Sicherstellung adäquater Ventilation und ausreichender Oxygenierung.
- 3.1.3 Normalisierung der kardiozirkulatorischen Funktion.
- 3.1.4 Korrektur homöostatischer Störungen.
- 3.1.5 Geeignete Anästhesieverfahren.
- 3.2 Identitätskontrolle — Zustandsbeurteilung.
- 3.2.1 Identitätskontrolle.
- 3.2.2 Zustandsbeurteilung.
- 3.3 Dokumentation.
- 3.3.1 Anästhesieprotokoll.
- 3.3.2 Zwischenfallsbericht.
- 3.4 Lagerung des Patienten.
- 3.4.1 Körperlagerung.
- 3.4.2 Armlagerung.
- 3.4.3 Andere Schutzmaßnahmen.
- 3.5 Intravenöse Zugangswege.
- 3.5.1 Periphere Zugangswege 38 3.5.2 Zentrale Zugangswege.
- 3.6 Überprüfung des Narkosegerätes.
- 3.6.1 Gasversorgungssystem.
- 3.6.2 Kreissystem.
- 3.6.3 Intubationsinstrumentarium.
- 3.6.4 Absaugsystem.
- 3.6.5 Medikamentenvorrat.
- 3.7 Kontroll-und Überwachungsverfahren.
- 3.7.1 Hämodynamisches Monitoring.
- 3.7.2 Respiratorisches Monitoring.
- 3.7.3 Fakultatives Spezialmonitoring.
- 4 Narkoseeinleitung.
- 4.1 Intravenöse Narkose.
- 4.1.1 Wirkungsprinzipien.
- 4.1.2 Narkosetheorien.
- 4.1.3 Intravenöse Narkorika.
- 4.1.4 Praxis der intravenösen Einleitung.
- 4.2 Inhalationsnarkose.
- 4.2.1 Wirkungsprinzip.
- 4.2.2 EHminaüon.
- 4.2.3 Effektivität.
- 4.2.4 Gasförmige Narkotika.
- 4.2.5 Dampfförmige Narkotika.
- 4.2.6 Praxis der Narkoseeinleitung durch Inhalarion.
- 4.3 Muskelrelaxanzien.
- 4.3.1 Wirkungsprinzip.
- 4.3.2 Depolarisierende Muskelrelaxanzien (dMR).
- 4.3.3 Nicht-depolarisierende Muskelrelaxanzien (ndMR)..
- 4.4 Endotracheale Intubation.
- 4.4.1 Anatomische und physiologische Voraussetzungen.
- 4.4.2 Indikarionen.
- 4.4.3 Instrumentarium.
- 4.4.4 Praxis der endotrachealen Intubation.
- 5 Narkoseführung.
- 5.1 Narkoseapparat.
- 5.1.1 Gasversorgungssystem.
- 5.1.2 Narkosesysteme.
- 5.1.3 Beatmungsgeräte.
- 5.1.4 Sicherheitseinrichtungen.
- 5.2 Inhalationsnarkose.
- 5.2.1 Lachgas.
- 5.2.2 Halothan.
- 5.2.3 Methoxyfluran.
- 5.2.4 Enfluran.
- 5.2.5 Isofluran.
- 5.3 Analgetikasupplementierung.
- 5.3.1 Fentanyl.
- 5.3.2 Morphin.
- 5.4 Muskelrelaxierung.
- 5.5 Narkoseventilation.
- 5.5.1 Spontanatmung — Assistierte Beatmung.
- 5.5.2 Kontrollierte Beatmung.
- 5.6 Narkosesteuerung.
- 5.6.1 Herzfrequenzänderungen.
- 5.6.2 Blutdruckveränderungen.
- 5.6.3 Vegetative Zeichen.
- 5.6.4 Muskelaktivitäten.
- 5.7 Volumensubstitution.
- 5.7.1 Wasser-Elektrolyt-und Kolloidsubstitution.
- 5.7.2 Bluttransfusion.
- 5.7.3 Kriterien der Volumensubstitution.
- 5.8 Spezielle Techniken.
- 5.8.1 Kontrollierte Hypotension.
- 5.8.2 Kontrollierte Hypothermie.
- 5.9 Narkosekomplikationen.
- 5.9.1 Herz-Kreislauf-Komplikationen.
- 5.9.2 Respiratorische Komplikationen.
- 5.9.3 Komplikationen des zentralen und peripheren Nervensystems.
- 5.9.4 Gastrointestinale Komplikationen.
- 5.9.5 Zahn-und Gewebeschäden.
- 6 Narkoseausleitung.
- 6.1 Medikamentenantagonisierung.
- 6.1.1 Muskelrelaxansantagonisierung.
- 6.1.2 Opioidantagonisierung.
- 6.2 Extubation.
- 7 Lokalanästhesie.
- 7.1 Lokalanästhetika.
- 7.1.1 Wirkungsprinzip.
- 7.1.2 Estergebundene Lokalanästhetika.
- 7.1.3 Amidgebundene Lokalanästhetika.
- 7.2 Lokalanästhesieverfahren.
- 7.2.1 Oberflächenanästhesie.
- 7.2.2 Infiltrationsanästhesie.
- 7.2.3 Periphere Nervenblockaden.
- 7.2.4 Zentrale Nervenblockaden.
- 7.3 Komplikaüonen der Lokalanästhesie.
- 7.3.1 Kardiovaskuläre Komplikationen.
- 7.3.2 Respiratorische Komplikationen.
- 7.3.3 Komplikationen des zentralen und peripheren Nervensystems.
- 8 Elektrostimulationsanalgesie (ESA).
- 8.1 Technik.
- 9 Anästhesie bei Nebenerkrankungen.
- 9.1 Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
- 9.1.1 Präoperative Beurteilung.
- 9.1.2 Auswahl des Anästhesieverfahrens.
- 9.1.3 Spezielle kardiovaskuläre Erkrankungen.
- 9.2 Erkrankungen der Atemwege und der Lunge.
- 9.2.1 Präoperative Beurteilung.
- 9.2.2 Auswahl des Anästhesieverfahrens.
- 9.2.3 Spezielle bronchopulmonale Erkrankungen.
- 9.3 Nierenerkrankungen.
- 9.3.1 Präoperative Beurteilung.
- 9.3.2 Auswahl des Anästhesieverfahrens.
- 9.3.3 Spezielle nephrologische Erkrankungen.
- 9.4 Lebererkrankungen.
- 9.4.1 Präoperative Beurteilung.
- 9.4.2 Auswahl des Anästhesieverfahrens.
- 9.4.3 Spezielle anästhesiologische Probleme.
- 9.5 Stoffwechselstörungen und endokrine Erkrankungen.
- 9.5.1 Stoffwechselstörungen.
- 9.5.2 Endokrine Erkrankungen.
- 9.6 Hämatologische Erkrankungen.
- 9.6.1 Störungen der Hämoglobinsynthese oder des Hämoglobinstoffwechsels.
- 9.6.2 Störungen der Blutgerinnung.
- 9.7 Neurologische, muskuläre und psychische Erkrankungen.
- 9.7.1 Neurologische Erkrankungen.
- 9.7.2 Muskuläre Erkrankungen.
- 9.7.3 Psychische Erkrankungen.
- 9.8 Erkrankungen der Zähne und Kiefer.
- 9.9 Spezielle Notfallsituationen.
- 9.9.1 Voller Magen.
- 9.9.2 Intrakranielle Drucksteigerung.
- 9.9.3 Schock.
- 9.9.4 Herzbeuteltamponade.
- 9.9.5 Mechanische Atemwegsverlegungen.
- 9.9.6 Pneumothorax, Hämatothorax oder Pleuraerguß.
- 9.9.7 Rückenmarksverletzungen.
- 9.9.8 Verbrennungen.
- 10 Anästhesie bei speziellen Operationen.
- 10.1 Abdominalchirurgie.
- 10.1.1 Operations Vorbereitung.
- 10.1.2 Anästhesieverfahren.
- 10.1.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.2 Chirurgie endokriner Organe.
- 10.2.1 Operationsvorbereitung.
- 10.2.2 Anästhesieverfahren.
- 10.2.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.3 Gefäßchirurgie.
- 10.3.1 Operationsvorbereitung.
- 10.3.2 Anästhesieverfahren.
- 10.3.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.4 Thoraxchirurgie.
- 10.4.1 Operationsvorbereitung.
- 10.4.2 Anästhesieverfahren.
- 10.4.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.5 Herzchirurgie.
- 10.5.1 Operationsvorbereitung.
- 10.5.2 Anästhesieverfahren.
- 10.5.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.6 Extremitätenchirurgie.
- 10.6.1 Operationsvorbereitung.
- 10.6.2 Anästhesieverfahren.
- 10.6.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.7 Neurochirurgie.
- 10.7.1 Operationsvorbereitung.
- 10.7.2 Anästhesieverfahren.
- 10.7.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.8 Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie.
- 10.8.1 Operationsvorbereitung.
- 10.8.2 Anästhesieverfahren.
- 10.8.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.9 Ophthalmochirurgie.
- 10.9.1 Operationsvorbereitung.
- 10.9.2 Anästhesieverfahren.
- 10.9.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.10 Orthopädische Chirurgie.
- 10.10.1 Operationsvorbereitung.
- 10.10.2 Anästhesieverfahren.
- 10.10.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.11 Urologische Chirurgie.
- 10.11.1 Operationsvorbereitung.
- 10.11.2 Anästhesieverfahren.
- 10.11.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.12 Zahn-Mund-Kiefer-Chirurgie.
- 10.12.1 Operationsvorbereitung.
- 10.12.2 Anästhesieverfahren.
- 10.13 Gynäkologische Chirurgie.
- 10.13.1 Operationsvorbereitung.
- 10.13.2 Anästhesieverfahren.
- 10.13.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.14 Anästhesie in der Schwangerschaft und zur Geburtshilfe.
- 10.14.1 Operationsvorbereitung.
- 10.14.2 Anästhesieverfahren.
- 10.14.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.15. Kinderchirurgie.
- 10.15.1 Operationsvorbereitung.
- 10.15.2 Anästhesie verfahren.
- 10.15.3 Spezielle kinderchirurgische Operationen.
- 10.16 Verbrennung.
- 10.16.1 Operationsvorbereitung.
- 10.16.2 Anästhesieverfahren.
- 10.17 Plastische Chirurgie.
- 10.17.1 Operationsvorbereitung.
- 10.17.2 Anästhesieverfahren.
- 10.17.3 Operationsspezifische Besonderheiten.
- 10.18 Diagnostische Maßnahmen.
- 10.18.1 Vorbereitungsmaßnahmen.
- 10.18.2 Anästhesieverfahren.
- 10.18.3 Untersuchungsspezifische Besonderheiten.
- 10.19 Ambulante Operationen.
- 10.19.1 Operationsvorbereitung.
- 10.19.2 Anästhesieverfahren.
- 10.19.3 Postoperative Maßnahmen.
- 11 Postoperative Überwachung.
- 11.1 Aufwachraum.
- 11.1.1 Bauliche und apparative Voraussetzungen.
- 11.1.2 Personelle Voraussetzungen.
- 11.2 Postoperative Kontroll-und Therapieverfahren….
- 11.2.1 Aufnahme des Patienten.
- 11.2.2 Überwachung und Therapie.
- 11.2.3 Schmerztherapie.
- 11.2.4 Verlegung aus dem Aufwachraum.
- 11.3 Postoperative Komplikationen.
- 11.3.1 Ventilationsstörungen.
- 11.3.2 Kardiovaskuläre Störungen.
- 11.3.3 Gastrointestinale Störungen.
- 11.3.4 Vegetative Störungen.
- 11.3.5 Traumatische Läsionen.
- 12 Schock.
- 12.1 Pathophysiologic.
- 12.1.1 Makrohämodynamik.
- 12.1.2 Mikrohämodynamik.
- 12.2 Spezielle Schockformen.
- 12.2.1 Hämorrhagischer Schock.
- 12.2.2 Traumatischer und Verbrennungsschock.
- 12.2.3 Kardiogener Schock.
- 12.2.4 Septischer Schock.
- 12.2.5 Anaphylaktischer Schock.
- 12.2.6 Schock infolge Durchblutungsbehinderung.
- 12.2.7 Neurogener Schock.
- 12.3 Diagnostik.
- 12.3.1 Klinische Zeichen.
- 12.3.2 Physiologische Meßgrößen.
- 12.4 Therapie.
- 12.4.1 Kausaltherapie.
- 12.4.2 Volumenersatztherapie.
- 12.4.3 Atemtherapie.
- 12.4.4 Medikamentöse Therapie.
- 13 Reanimation.
- 13.1 Wiederbelebung der Atmung.
- 13.2 Äußere Herzmassage.
- 13.2.1 Praktische Durchführung.
- 13.3 Medikamentöse und elektrische Herzwiederbelebung.
- 13.4 Fehler bei der Reanimation.
- 13.5 Beendigung der Reanimationsmaßnahmen.
- 13.5.1 Kriterien des Himtodes 420XIV Inhaltsverzeichnis.
- 14 Tabellarischer Anhang.
- 14.1 Hämodynamische Meßgrößen.
- 14.2 Pulmonologische Meßgrößen.
- 14.3 Hämatologische Meßgrößen.
- 14.4 Stoffwechselgrößen.
- 15 Abkürzungsverzeichnis.
- 16 Literatur.
- 17 Sachverzeichnis.
- 18 Abbildungsnachweise.