Lehrbuch der Inneren Medizin

Inhaltsverzeichnis

• Die Krankheiten des Herzens und der Gefäße.
• I. Allgemeine Herz- und Kreislaufpathologie.
• A. Einleitung.
• B. Herz- und Kreislaufschwäche.
• C. Akute Kreislaufschwäche.
• 1. Ohnmacht (Synkope), orthostatischer Kollaps.
• 2. Kollapsähnliche Zustände bei Überschießen der depressorischen Regulationen.
• 3. Wundschock, traumatischer Schock, Operationsschock, Schock bei Peritonitis, anaphylaktischer Schock.
• D. Herzschwäche, Schock und Kollaps als gemeinsame Ursachen akuter Kreislaufstörimgen bei Infektionskrankheiten.
• E. Chronische Herzschwäche, Herzinsuffizienz. Dekompensation des Herzens.
• 1. Chronische Insuffizienz des linken Ventrikels.
• 2. Chronische Insuffizienz des rechten Ventrikels.
• 3. Chronische Insuffizienz beider Ventrikel.
• II. Allgemeine Herzdiagnostik.
• A. Subjektive und objektive Erscheinungen der Herzkranken.
• 1. Subjektive Herzsensationen (Herzschmerz, Herzangst, Herzklopfen).
• 2. Schwindel, Ohnmacht.
• 3. Ohrensausen.
• 4. Kardiale Dyspnoe und Stauungslunge.
• 5. Lungenödem.
• 6. Zyanose.
• 7. Ödeme, Hydrops, Nykturie, Stauungsniere.
• 8. Stauungsleber, Stauungskatarrh von Magen und Darm, Ikterus.
• 9. Embolien und Infarkte im großen und kleinen Kreislauf.
• B. Objektive Befunde am Herzen.
• 1. Herzgröße und Herzform. Hypertrophie und Dilatation.
• 2. Herztöne und Herzgeräusche.
• C. Pulsdiagnostik.
• 1. Arterieller Puls.
• a) Frequenz (Tachykardie, Bradykardie, Pulsus frequens und Pulsusrarus).
• b) Höhe (Pulsus altus und Pulsus parvus).
• c) Äqualität, Inäqualität.
• d) Form (Pulsus celer, Pulsus tardus. Pulsus celer et altus).
• e) Rhythmus (rhythmisch und arhythmisch).
• f) Druck, Hypertonie, Hypotonie.
• g) Symmetrie.
• 2. Venenpuls.
• D. Bestimmimg des Blutdruckes.
• E. Röntgenuntersuchung des Herzens.
• F. Elektrokardiographie.
• 1. Allgemeines.
• 2. Situs inversus.
• 3. Digitaliswirkung.
• 4. Sinustachykardie.
• 5. Sinusbradykardie.
• 6. AV-Rhythmus.
• III. Therapie der Herz- und Kreislaufschwäche.
• A. Therapie der akuten Herz- und Kreislaufschwäche.
• a) Zentrale Anelaptika, Kollapsmittel.
• b) Periphere Gefäßmittel, Schockmittel.
• c) Kardiotonische Mittel bei akuter Herzschwäche.
• 2. Spezielle Therapie.
• B. Therapie der chronischen Herzschwäche.
• 1. Allgemeinmaßnahmen (Ruhe, Bewegung, Ernährung, Flüssigkeitszufuhr).
• 2. Medikamentöse Behandlung.
• a) Kardiotonika.
• b) Diuretika.
• 3. Aderlaß, Blutegel, Punktion der serösen Höhlen. Hautdrainage.
• 4. Übungstherapie, Terrainkuren, Bädertherapie.
• 5. Totale oder „subtotale„ Thyreoidektomie als Therapie chronischer Herzschwäche (und Herz- und Gefäßkrankheiten überhaupt).
• IV. Spezielle Pathologie des Herzens.
• A. Herzarhythmien.
• 1. Extrasystolen.
• a) Klinik der Extrasystolien.
• b) Klinische Bedeutung der Extrasystolen.
• c) Therapie der Extrasystolie.
• 2. Paroxysmale Tachykardie.
• 3. Vorhofflimmern und Vorhofflattern. Pulsus irregularis perpetuus.
• 4. Kammerflattern und Kammerflimmern.
• 5. Reizleitungsstörungen.
• a) Herzblock.
• b) Andere Formen der Reizleitungsstörung.
• B. Bakteriell toxische Herzschäden.
• 1. Endokarditiden.
• a) Endocarditis simplex rheumatica (verrucosa, benigna).
• b) Endocarditis ulcerosa (septica, maligna).
• c) Endocarditis lenta (subakute bakterielle Endokarditis).
• d) Penicillintherapie.
• ?) Allgemeines.
• ?) Penicillintherapie der Endocarditis lenta.
• 2. Myokarditiden.
• C. Erworbene Herzklappenfehler.
• 1. Einleitung.
• 2. Mitralinsuffizienz.
• 3. Mitralstenose.
• 4. Aorteninsuffizienz.
• 5. Aortenstenose.
• 6. Trikuspidalinsuffizienz.
• 7. Trikuspidalstenose.
• 8. Pulmonalinsuffizienz.
• 9. Pulmonalstenose.
• 10. Kombinierte Herzklappenfehler.
• 11. Prognose der Klappenfehler.
• D. Angeborene Herzfehler.
• 1. Offenes Foramen ovale und größere Defekte der Vorhofscheidewand.
• 2. Ventrikelseptumdefekt.
• 3. Die angeborene Pulmonalstenose.
• 4. Die angeborene Aortenstenose.
• 5. Die Transposition der großen Gefäße.
• 6. Offener Ductus Botalli.
• 7. Isthmusstenose der Aorta.
• 8. Angeborene Insuffizienz und Stenose der Mitral- und Trikuspidalklappe.
• 9. Situs inversus viscerum totalis.
• 10. Therapie der angeborenen Herzfehler.
• E. Koronare Erkrankungen des Herzens.
• 1. Einleitung und der Begriff „Koronarinsuffizienz“.
• 2. Angina pectoris-Symptomenkomplex.
• 3. Die Angina pectoris ambulatoria (Heberden-Wenckebach).
• a) Ätiologie.
• b) Klinische Symptomatologie.
• c) Verlauf und Prognose.
• d) Diagnose und Differentialdiagnose.
• e) Therapie.
• 4. Koronar- (Myokard-) Infarkt.
• a) Pathologische Anatomie und Ätiologie.
• b) Symptomatologie.
• c) Diagnose und Differentialdiagnose.
• d) Herzwandaneurysma.
• e) Prognose und Verlauf.
• f) Therapie.
• 5. Sklerotische Myokardiopathie. (Koronare Myokardiopathie; arteriosklerotische Myokardiopathie.).
• F. Das Herz bei Fettleibigen. Das sogenannte „Fettherz„.
• G. Geschwülste des Herzens.
• H. Erkrankungen des Perikards.
• 1. Pericarditis sicca und exsudativa.
• a) Klinische Symptomatologie.
• b) Verlauf und Propose.
• d) Therapie.
• 2. Concretio cordis (cum pericardio). Mediastinopericarditis chronica adhaesiva. Panzerherz.
• a) Definition.
• c) Verlauf.
• d) Differentialdiagnose.
• 3. Hydro-, Hämo-, Pneumoperikard.
• 4. Perikarddivertikel.
• V. Psychoneurosen des Herzens.
• VI. Erkrankungen der Gefäße.
• A. Erkrankungen der Arterien.
• 1. Arteriosklerose.
• a) Allgemeiner Teil.
• b) Spezielle Pathologie.
• ?) Arteriosklerose (Atherom) der Aorta.
• ?) Arteriosklerose der Extremitätenarterien.
• 1. Arteriosklerose der Extremitätenarterien mit leichten Zirkulationsstörungen.
• 2. Claudicatio (Dysbasia) intermittens arteriosklerotica, arteriosklerotisches intermittierendes Hinken.
• 3. Arteriosklerotische Extremitätengangrän (Altersbrand).
• ?) Mesenterialsklerose.
• 2. Entzündliche Erkrankungen der Arterien. (Arteriitiden, Angiitiden.).
• a) Mesaortitis luetica.
• b) Endangiitis obliterans (Thromboangiitis obliterans) (die Winiwarter-Buergersche Krankheit).
• c) Periarteriitis nodosa.
• 3. Aneurysmen.
• a) Aneurysmen des Arcus aortae.
• b) Aneurysmen der Arteria anonyma, der Aorta thoracica und abdominalis.
• c) Aneurysmen der mittelgroßen und kleinen Arterien.
• 4. Thrombosen und Embolien der Arterien.
• B. Erkrankungen der Venen.
• 1. Venenerweiterungen. (Varizen, Krampfadern, Kollateralvenen.).
• a) Varizen der unteren Extremitäten (Krampfadern).
• b) Venenkollateralen.
• 2. Venenthrombosen.
• 3. Venenentzündungen (Thrombophlebitiden).
• C. Angiopathien.
• 1. Angiopathische Reaktionslage.
• 2. Angiopathien mit erhöhter Verengerungsbereitschaft der Gefäße. (Vasokonstriktorische Neurosen.).
• 3. Angiopathien mit abnormer Erweiterungsbereitschaft der Gefäße. (Vasodilatatorische Neurosen.).
• Die Krankheiten der Atmungsorgane.
• Allgemeiner Teil.
• 1. Anatomische und physiologische Vorbemerkungen.
• 2. Pathologische Physiologie der Atmung.
• I. Allgemeine Diagnostik.
• a) Inspektion.
• b) Palpation.
• c) Perkussion.
• d) Auskultation.
• e) Sputumuntersuchung.
• f) Röntgenuntersuchung.
• ?) Methodik.
• ?) Röntgenbild der normalen Lunge.
• ?) Allgemeine Analyse pathologischer Veränderungen des Lungenröntgenbildes.
• g) Bronchoskopie und Thorakoskopie.
• h) Probepunktion.
• Spezieller Teil.
• I. Erkrankungen der oberen Luftwege.
• II. Erkrankungen der Lunge.
• A. Zirkulationsstörungen der Lunge.
• 1. Stauungslunge und Stauungsbronchitis.
• 2. Lungenhypostase.
• 3. Lungenödem.
• 4. Lungenembolien.
• a) Fettembolie.
• b) Gasembolie.
• c) Embolien durch Blutgerinnsel.
• ?) Embolie des Hauptstammes der Art. pulmonalis und ihrer Hauptäste.
• ?) Embolie der mittelgroßen Lungenarterien, der Lungeninfarkt.
• B. Bronchitiden.
• 1. Akute Bronchitis (simplex).
• 2. Bronchiolitis (Bronchitis capillaris).
• 3. Chronische Bronchitiden.
• a) Bronchitis chronica.
• b) Seltene Formen der chronischen Bronchitis.
• ?) Bronchitis putrida foetida.
• ?) Bronchiolitis obliterans.
• ?) Bronchitis fibrosa Pseudomembranacea.
• ?) Castellanische Krankheit (Spirochaetosis bronchialis).
• C. Bronchiektasien.
• 1. Ätiologie und Pathogenese.
• a) Kongenitale Bronchiektasien.
• b) Erworbene Bronchiektasien.
• 2. Symptomatologie.
• 3. Prognose.
• 4. Therapie.
• D. Stenosen der Luftwege.
• 1. Stenose der Trachea.
• 2. Stenosen der Bronchien.
• E. Lungenemphysem.
• 1. Einteilung.
• 2. Das substantielle vesikuläre Lungenemphysem. (Emphysema pulmonum.).
• F. Asthma bronchiale.
• b) Objektiver Befund.
• e) Ätiologie und Pathogenese.
• G. Lungenentzündungen.
• 1. Kruppöse Pneumonie. (Pneumonia crouposa, genuine, fibrinöse und lobäre Pneumonie.).
• a) Erreger.
• b) Pathologische Anatomie.
• c) Ätiologie.
• d) Pathogenese.
• e) Allgemeine Symptomatologie.
• f) Spezielle Symptomatologie.
• g) Atypische kruppöse Pneumonien. Komplikationen.
• ?) Pneumonien mit atypischem physikalischem Befund.
• ?) Pneumonien mit zeitlich atypischem Verlauf.
• ?) Pneumonien mit atypischen Allgemeinerscheinungen.
• ?) Atypischer Ausgang der Pneumonie.
• ?) Pneumonien besonderer Verlaufsart bei Kindern, Greisen und bei bestehender Grundkrankheit.
• ?) Komplikationen.
• ?) Pneumonien mit ungewöhnlichen Erregern.
• h) Differentialdiagnose.
• i) Prognose.
• k) Therapie.
• ?) Allgemeinbehandlung.
• ?) Kausale Behandlung.
• 1. Serumtherapie.
• 2. Herdförmige Pneumonien. (Lobulärpneumonie, katarrhalische oder Bronchopneumonie.).
• a) Pathologische Anatomie.
• ?) Greisenpneumonie.
• ?) Hypostatische Pneumonie.
• ?) Herdförmige Pneumonie bei Bronchiolitis und Bronchitis.
• ?) Aspirationspneumonie.
• ?) Herdförmige Pneumonie bei spezifischen Infektionskrankheiten, Viruspneumonien.
• ?) Das eosinophile flüchtige Lungeninfiltrat (eosinophile Pneumonie).
• 3. Chronische Pneumonien.
• 4. Lungenschrumpfung (Lungenzirrhose).
• 5. Lungenabszeß und Lungengangrän.
• a) Symptomatologie.
• b) Therapie.
• 6. Lungenatelektasen (massiver Lungenkollaps).
• a) Resorptionsatelektase bei mangelhafter Atmung.
• b) Obstruktionsatelektase.
• c) Kompressionsatelektasen.
• d) Massiver Lungenkollaps.
• H. Lungentuberkulose.
• a) Anatomische Vorbemerkungen. Einleitung.
• b) Immunität und Allergie bei der Tuberkuloseinfektion.
• c) Tuberkulin und Tuberkulinproben.
• 1. Pathogenese und Einteilung.
• 2. Allgemeine Symptomatologie.
• 3. Spezielle Symptomatologie.
• a) Primärkomplex und seine unmittelbaren Folgen.
• ?) Primärkomplex.
• ?) Galoppierende Schwindsucht (Phthisis cavernosa, Primärherdphthise).
• ?) Bronchialdrüsentuberkulose.
• b) Miliartuberkulose.
• c) Hämatogene Streuformen. (Die endogene hämatogene Superinfektion.).
• ?) Lungenspitzenkatarrh, die diskrete Streuimg, die Tuberculosis fibrosa densa.
• ?) Tuberculosis fibrosa diffusa.
• ?) Tuberculosis (Phthisis) ulcerofibrosa.
• d) „Reinfektionsphthisen“ (die aerogen-exogene bronchogene Reinfektion).
• ?) Das Frühinfiltrat (Redecker) (das infraklavikuläre Infiltrat Assmann, das präphthisische Infiltrat Ulrich).
• ?) Phthisis fibrocaseosa, die gewöhnliche Lungenschwindsucht.
• ?) Käsige Pneumonie.
• e) Komplikationen.
• 4. Physikalische und röntgenologische Untersuchungsbefunde.
• a) Inspektions-, Palpations-, Perkussions- und Auskultationsbefunde.
• b) Röntgenuntersuchung.
• ?) Primärkomplex und seine Weiterentwicklung.
• ?) Hämatogene Streuformen.
• ?) Reinfektionsphthise.
• 5. Klassifikation der Lungentuberkulose (aktive, inaktive, offene und geschlossene Formen).
• a) Blutbefund.
• b) Blutsenkungsreaktion.
• 6. Differentialdiagnose.
• 7. Tuberkulose und Schwangerschaft.
• 8. Behandlung der Lungentuberkulose.
• a) Prophylaxe.
• ?) Allgemeine Therapie.
• ?) Medikamentöse Therapie.
• ?) Tuberkulintherapie.
• ?) Lungenkollapstherapie.
• J. Pneumokoniosen (Staubinhalationskrankheiten).
• K. Fremdkörper der Bronchien.
• L. Erkrankungen der Pleura.
• 1. Pleiuitiden.
• a) Pleuritis sicca.
• b) Pleuritis exsudativa (serofibrinosa).
• c) Pleuritis purulenta (das Empyem der Pleura).
• d) Pleuraverwachsungen.
• 2. Pneumothorax (Sero- und Pyopneumothorax).
• 3. Tumoren der Pleura.
• 4. Hydrothorax, Hämatothorax, Chylothorax.
• M. Tumoren der Bronchien und der Lunge.
• 1. Gutartige Tumoren der Bronchien und der Lunge.
• 2. Bösartige Tumoren der Bronchien und der Lunge.
• a) Karzinom der Bronchien (bzw. der Lunge).
• b) Metastatische Lungentumoren.
• N. Syphilis der Lungen.
• O. Pilzerkrankungen der Lunge.
• 1. Aktinomykose und Streptotrichose.
• 2. Erkrankungen mit Schimmelpilzen, Soor, Sporotrichosis.
• P. Tierische Parasiten der Lunge.
• 1. Echinokokkus.
• 2. Distomum pulmonale (der Lungenegel).
• 3. Lungencysticercus.
• Q. Erkrankungen des Mediastinums.
• 1. Akute Mediastinitis.
• 2. Mediastinaltumoren.