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Röntgendiagnostik der Wirbelsäule Teil 3 / Roentgen Diagnosis of the Vertebral Column Part 3
Krankhafte Haltungsänderungen Skoliosen und Kyphosen
von K. ReinhardtInhaltsverzeichnis
- — Contents.
- A. Einleitung und Definition.
- B. Einteilung der Skoliosen.
- C. Zur Geschichte der Wirbelsäulenverkrümmungen.
- D. Statistische Angaben über Wirbelsäulenverkrümmungen.
- 1. Methodik, mit der die Zahlen gewonnen wurden.
- 2. Ausgangsmaterial.
- 3. Häufigkeitszahlen über Wirbelsäulenverkrümmungen im allgemeinen.
- 4. Angaben über Wirbelsäulenverkrümmung mit teilweiser Aufschlüsselung.
- 5. Angaben ausschließlich über Sagittalverkrümmung.
- 6. Angaben über die Art der Skoliosen.
- 7. Statistische Untersuchungen an Leichen.
- 8. Statistische Angaben über die Schweregrade von Wirbelsäulenverkrümmungen.
- 9. Angaben über Änderung der Häufigkeit und geographische Unterschiede.
- 10. Skoliosehäufigkeit und Alter.
- 11. Angaben über das Ausmaß von Skoliosen in Abhängigkeit von der Lokalisation und dem Zeitpunkt ihres Auftretens.
- 12. Geschlechtsverteilung der Skoliose.
- 13. Häufigkeitsverteilung der einzelnen Krümmungslokalisationen und Krümmungsformen.
- 14. Seitenlokalisation der Skoliose.
- E. Messung von Wirbelsäulenverkrümmungen aufgrund von Röntgenbildern.
- 1. Messung von Skoliosen.
- a) End-of-curve-Winkel nach Cobb.
- b) Middle-of-curve-Winkel nach Fergusson.
- c) Bestimmung des Krümmungsendes.
- d) Metrische Bestimmung der skoliotischen Thoraxdeformität.
- e) Bestimmung der Rotation.
- f) Bestimmung der Torsion.
- g) Bestimmung der Länge des Krümmungsbogens.
- h) Genauigkeit der Meßverfahren.
- 2. Messung von Lordosen.
- 3. Messung von Kyphosen.
- 4. Gradeinteilung der Wirbelsäulenverkrümmungen.
- 5. Verlaufsmessungen.
- 6. Messung der Standhöhe bei Kyphoskoliotikern.
- F. Die klinische Untersuchung der Skoliose.
- 1. Klinische Methoden zur Messung von Wirbelsäulenverkrümmungen.
- 2. Dokumentation der klinischen Daten bei Wirbelsäulenverkrümmungen.
- G. Die Technik der Röntgenuntersuchung bei Wirbelsäulenverkrümmungen.
- 1. Wirbelsäulenteilaufnahmen im Liegen.
- 2. Wirbelsäulenteilaufnahmen im Stehen.
- 3. Wirbelsäulenteilaufnahmen im Sitzen.
- 4. Wirbelsäulenaufnahmen unter Belastung.
- 5. Funktionsaufnahmen.
- 6. Wirbelsäulenganzaufnahmen.
- 7. Schirmbildaufnahmen.
- 8. Schichtaufnahmen.
- 9. Myelographie.
- 10. Discographie.
- 11. Kinematographie.
- 12. Spinale Arteriographie.
- 13. Ergänzende Röntgenuntersuchungen.
- H. Die Normalform der Wirbelsäule in sagittaler Richtung und ihre Varianten.
- 1. Schwerpunktsverhältnisse und Wirbelsäulenform.
- 2. Winkel am lumbo-sacralen Übergang und Wirbelsäulenform.
- 3. Normale sagittale Krümmungen der Wirbelsäule.
- 4. Eigenform.
- 5. Pränatale Entwicklung der Wirbelsäulenform.
- 6. Postnatale Entwicklung der Normalform der Wirbelsäule.
- 7. Faktoren, die die aktuelle Form der Sagittalkrümmungen mitbestimmen.
- 8. Metrische Angaben über die physiologische Sagittalkrümmung.
- 9. Verschiedene normale Haltungstypen.
- 10. Sagittale Normalform der Wirbelsäule im Sitzen.
- 11. Sagittale Normalform der Wirbelsäule im Liegen.
- 12. Sagittale Normalform der Wirbelsäule unter Belastung.
- 13. Bewegungsmöglichkeiten der Wirbelsäule.
- 14. Vererbung der Wirbelsäulenform.
- I. Die pathologischen Wirbelsäulenverkrümmungen in sagittaler Richtung.
- I. Anlagemäßige Fehlhaltungen.
- 1. Rundrücken.
- 2. Flachrücken.
- II. Sekundäre Fehlhaltungen.
- 1. Schmerzreflektorische Fehlhaltungen.
- 2. Fehlhaltungen bei Frakturen.
- 3. Fehlhaltungen bei Spondylolisthesis.
- 4. Fehlhaltungen bei Hüftgelenksaffektionen.
- 5. Fehlhaltungen, ausgelöst durch das Schuhwerk.
- 6. Fehlhaltungen bei Chondrodystrophie.
- 7. Fehlhaltungen bei Beinamputierten.
- 8. Fehlhaltungen bei Augenaffektionen.
- 9. Fehlhaltungen bei neurologischen Affektionen.
- 10. Fehlhaltungen bei Osteoporosen.
- 11. Hyperlordotische Fehlhaltungen in der Schwangerschaft.
- III. Klinische Bedeutung der sagittalen Wirbelsäulenfehlhaltungen.
- IV. Ätiologie der sagittalen Fehlhaltungen.
- V. Pathologische Lordosen.
- 1. Lordosen der Brustwirbelsäule.
- a) Straight-back-Syndrom.
- ?) Geräuschbefund.
- b) Furchenrücken.
- c) Aufhebung der Brustkyphose bei Kompressionsfrakturen.
- d) Thorakallordose infolge Thorakolumbalkyphose.
- e) Kongenitale Lordosen.
- f) Totallordosen.
- g) Totallordosen bei Feten.
- 2. Hyperlordosen der Lendenwirbelsäule.
- a) Postpoliomyelitische und sonstige paralytische Hyperlordosen.
- b) Hyperlordosen bei Muskelerkrankungen.
- c) Hyperlordosen als Folge von Knochen Veränderungen an der Wirbelsäule.
- ?) Bei Spina bifida.
- ?) Bei Spondylolisthesis.
- ?) Bei den polytopen kongenitalen enchondralen Dysostosen (Dysostosis multiplex).
- ?) Nach lumboperitonealen Shuntoperationen.
- ?) Bei Hüftgelenksaffektionen.
- d) Hyperlordosen beim Weismann-Netter-Syndrom.
- 3. Krankheitserscheinungen, hervorgerufen durch eine Hyperlordose der Lendenwirbelsäule.
- 4. Fixierte Lendenlordose (Hüft-Lendenstrecksteife).
- a) Klinischer Befund.
- b) Röntgenuntersuchung.
- c) Ursachen.
- d) Entstehungsmechanismus.
- e) Differentialdiagnose.
- 5. Stiff-man-Syndrom.
- VI. Pathologische Kyphosen.
- VII. Totale Delordosen und Lendenkyphosen.
- 1. Delordose bei der Lumbagoischias.
- 2. Lumbale Delordosen und Lendenkyphosen bei röntgenologisch nachweisbaren Bandscheibenveränderungen.
- 3. Lendenkyphosen bei Pseudospondylolisthesis und Retrolisthesis.
- 4. Lendenkyphosen bei Spina bifida.
- 5. Lendenkyphosen bei Sacrumagenesien.
- 6. Lendenkyphosen bei Tumoren, Frakturen und entzündlichen Wirbelerkrankungen.
- 7. Lähmungskyphosen der Lendenwirbelsäule.
- 8. Sitzbuckel.
- VIII. Kyphosen der Brustwirbelsäule.
- 1. Psychogene Kyphosen.
- 2. Scheuermannsche Krankheit.
- a) Geschichtliches.
- b) Erkrankungsalter.
- c) Häufigkeit.
- d) Geschlechtsverteilung.
- e) Röntgenologische Symptomatik.
- ?) Kyphose.
- ?) Gleichzeitige Skoliose.
- f) Sonstige röntgenologische Befundkriterien.
- ?) Deckplattenveränderungen.
- ?) Randleistenveränderungen.
- ?) Kontur- und Formveränderungen an den Wirbelkörpern.
- ?) Bandscheibenveränderungen.
- ?) Hahnsche Kanäle und ihre Beziehungen zum Morbus Scheuermann.
- ?) Myelographische Befunde beim Morbus Scheuermann.
- g) Lumbaler Morbus Scheuermann.
- h) Morbus Scheuermann an der Halswirbelsäule.
- i) Differentialdiagnose.
- j) Längenwachstum bei der Scheuermannschen Krankheit.
- k) Synostosen bei der Scheuermannschen Krankheit.
- l) Histologische Befunde.
- m) Stadieneinteilung des Morbus Scheuermann.
- n) Klinische Initialsymptome.
- o) Folgezustände nach Morbus Scheuermann.
- ?) Statische Beschwerden.
- ß) Bandscheibenvorfall.
- ?) Paraplegie.
- p) Morbus Scheuermann bei Sportlern und ihre Leistungsfähigkeit.
- q) Pathogenese.
- ?) Die Rolle der Wirbelkörperrandleisten.
- ?) Die Rolle Schmorlscher Knötchen.
- ?) Die Rolle der Überbelastung.
- ?) Bandscheiben- und Materialminderwertigkeit als Ursache des Morbus Scheuermann.
- ?) Entzündliche Genese.
- ?) Die Rolle humoraler Faktoren.
- ?) Heredität.
- r) Kombination des Morbus Scheuermann mit Epiphysiolysen und Epiphysennekrosen.
- s) Tierversuche.
- t) Symptomatischer Morbus Scheuermann.
- ?) Morbus Scheuermann bei enchondraler Dysostose und die sogenannte juvenile Kyphose.
- ?) Morbus Scheuermann bei extraduralen Cysten.
- ?) Morbus Scheuermann und Marfan-Syndrom.
- ?) Morbus Scheuermann und kongenitale Vitien.
- ?) Kontorsionistenschaden.
- 3. Kongenitale Kyphosen.
- 4. Kongenitale Kyphosen ohne Wirbelmißbildungen.
- a) Kyphosen bei Schwachsinnigen.
- 5. Kongenitale Kyphosen infolge Wirbelmißbildungen.
- a) Kongenitale Kyphosen infolge Wirbelkörperaplasie.
- b) Kongenitale Kyphosen infolge dorsaler Halbwirbel.
- ?) Klinik und Verlauf.
- ?) Differentialdiagnose.
- ?) Embryogenese.
- c) Schmetterlingswirbel als Ursache einer Kyphose.
- d) Blockwirbel als Ursache einer Kyphose.
- ?) Solitäre oder mit anderen Mißbildungen kombinierte Blockwirbel.
- ?) Ventrale Wirbelrandsynostosen.
- e) Multiple Wirbelmißbildungen als Ursache von Kyphosen.
- 6. Spina bifida und Kyphose.
- 7. Dornfortsatzhyperplasie und Kyphose.
- 8. Kongenitale Platyspondylie.
- 9. Kyphosen bei Chondrodystrophie.
- 10. Kyphosen bei der Chondrodystrophia punctata.
- 11. Kyphosen bei den polytopen, kongenitalen, enchondralen Dysostosen (Dysostosis multiplex).
- a) Heutige Einteilung der (kongenitalen) enchondralen Dysostosen — Dysostosis multiplex — Osteochondrodysplasien.
- b) Wirbelsäulenveränderungen bei den (polytopen kongenitalen) enchondralen Dysostosen.
- c) Thanatophorer Zwergwuchs.
- d) Dysplasia spondyloepiphysaria congenita und tarda.
- e) Metatrophischer Zwergwuchs.
- f) Diastrophischer Zwergwuchs.
- g) Asphyxierende Thoraxdysplasie.
- h) Pseudoachondroplasie.
- i) Hypochondroplasie.
- j) Dyschondrosteose.
- k) Spondylometaphysäre Dysplasie.
- l) Akrodysplasie.
- m) Typus cleido-cranialis der enchondralen Dysostose.
- n) Kaschin-Becksche Krankheit.
- 12. Enzymopathien.
- a) Mucopolysaccharidosen.
- ?) Typus I Pfaundler-Hurler.
- ?) Typus II Hunter.
- ?) Typus III Sanfllippo.
- ?) Typus IV Morquio.
- ?) Typus V Ullrich-Scheie.
- ?) Typus VI Maroteaux-Lamy.
- b) Weitere Mucopolysaccharidosen.
- c) Weitere, nicht durch Mucopolysaccharide verursachte Speicherkrankheiten.
- 13. Schlußbetrachtungen zu den Kyphosen bei kongenitalen enchondralen Dysostosen.
- 14. Kyphosen bei Speicherkrankheiten außer den Mucopolysaccharidosen und Lipidosen.
- 15. Kyphosen aus endokriner Ursache.
- a) Bei kongenitaler Schilddrüsenunterfunktion.
- b) Bei Akromegalie.
- c) Bei Eunuchen.
- d) Bei hypophysären Störungen.
- e) Bei Nebennierenstörungen.
- f) Kyphose in der Menopause.
- 16. Kyphosen nach Tetanus.
- a) Schrifttum.
- b) Relative Häufigkeit.
- c) Posttetanische Kyphosen bei Kindern.
- d) Posttetanische Kyphosen bei Erwachsenen.
- e) Lokalisation der Kyphose.
- f) Röntgenbefund.
- g) Zeitpunkt der Kyphosierung.
- h) Prognose.
- i) Pathogenese.
- 17. Kyphosen nach sonstigen Wirbelfrakturen durch Muskelzug.
- 18. Kyphosen nach Laminektomie.
- 19. Kyphosen nach Wirbelfrakturen.
- a) Bei Frakturen vor Wachstumsabschluß.
- b) Bei Kümmelschen Frakturen.
- c) Frakturen bei Kyphosen.
- 20. Alterskyphose.
- 21. Senile ankylosierende Wirbelhyperostose (Forestier).
- 22. Kyphosen bei Osteoporosen.
- 23. Kyphosen bei Pubertätsfischwirbelkrankheit.
- 24. Kyphose bei Rachitis.
- a) Rachitischer Sitzbuckel.
- 25. Kyphosen bei der Osteomalazie.
- 26. Kyphosen bei Vertebra plana Calvé.
- 27. Kyphosen bei der Vertebra plana generalisata.
- 28. Kyphosen bei Tumoren und Tumormetastasen.
- 29. Kyphosen bei intracanaliculären Tumoren.
- 30. Kyphosen bei tabischer Arthropathie.
- 31. Kyphosen bei Spondylitis tuberculosa.
- 32. Kyphosen bei der Wirbelsäulenosteomyelitis.
- 33. Sagittale Wirbelsäulenverkrümmungen bei der Spondylitis ancylopoetica Bechterew und chronischer Polyarthritis.
- 34. Osteogenesis imperfecta und Kyphose.
- 35. Kyphosen nach Bestrahlung der Wirbelsäule.
- 36. Kyphosen beim Morbus Paget.
- 37. Kyphosen bei sonstigen Wirbelaffektionen.
- IX. Thoraxverformungen bei der Kyphose.
- J. Normalform der Wirbelsäule in frontaler Richtung bzw. physiologische Skoliosen.
- a) Häufigkeit der physiologischen Skoliose.
- b) Form der physiologischen Skoliose.
- c) Röntgenbild der physiologischen Skoliose.
- d) Feststellung der physiologischen Skoliose.
- e) Entstehungsmechanismus der physiologischen Skoliose.
- f) Klinische Wertigkeit der physiologischen Skoliose.
- K. Die pathologischen Verkrümmungen in seitlicher Richtung.
- I. Haltungsskoliosen und Fehlhaltungen.
- 1. Idiopathische Haltungsskoliosen.
- 2. Haltungsskoliosen mit faßbarer Ursache.
- a) Infolge Beinverkürzung.
- b) Bei Plattfüßen.
- c) Bei Beinamputierten.
- d) Bei Veränderungen an den Iliosacralgelenken.
- e) Bei Hüftgelenksaffektionen.
- ?) Bei Jugendlichen und Kindern.
- ?) Bei Erwachsenen.
- f) Psoas-Minor-Syndrom.
- g) Bei Armamputierten.
- h) Bei Affektionen des Schultergürtels.
- i) Ischiasskoliose.
- ?) Definition.
- ?) Geschichte.
- ?) Lateralität der Ischiasskoliose.
- ?) Häufigkeit der verschiedenen Krümmungsformen.
- ?) Symptomatik.
- ?) Bei Kindern und Jugendlichen.
- ?) Alternierende Ischiasskoliose.
- ?) Röntgenbefunde bei der alternierenden Ischias.
- i) Pathogenese der Ischiasskoliose.
- x) Röntgenuntersuchung der Ischiasskoliose.
- ?) Nichtprolapsbedingte Ischiasskoliose.
- j) Berufsskoliosen.
- k) Schulskoliosen.
- l) Nephrogene Skoliosen.
- m) Haltungsskoliosen bei sonstigen, abdominalen Erkrankungen.
- n) Bei Sehstörungen.
- o) Bei Muskelverletzungen.
- p) Hysterische Skoliosen.
- II. Strukturelle Skoliosen.
- 1. Idiopathische Skoliose.
- ?) Einteilung.
- ?) Statistische Angaben.
- a) Säuglingsskoliose und infantile Form der idiopathischen Skoliose.
- ?) Spontan heilende Form (resolving scoliosis).
- ?) Charakteristika der Säuglingsskoliose.
- ?) Gleichzeitige Kyphosen.
- ?) Umkrümmungsaufnahmen.
- ?) Gleichzeitige Plagiocephalie.
- ?) Progrediente Form der Säuglingsskoliose.
- ?) Seiten- und Geschlechtsverteilung.
- ?) Ätiologie.
- i) Behandlung.
- x) Entwickelt sich die Säuglingsskoliose unbehandelt weiter zu einer echten idiopathischen Skoliose?.
- ?) Muß die Säuglingsskoliose behandelt werden?.
- ?) Differentialdiagnose der spontan heilenden Säuglingsskoliose und der idiopathischen Skoliose des Säuglingsalters.
- ?) Röntgenuntersuchung bei der Säuglingsskoliose.
- b) Juvenile Skoliosen.
- c) Adoleszente Skoliosen.
- d) Skoliosen bei älteren Personen.
- e) Unterteilung nach der Lokalisation.
- f) Lumbale Form.
- g) Thorako-lumbale Skoliosen.
- h) Kombinierte thorakale und lumbale Skoliose.
- i) Thorakale Skoliose.
- j) Cervico-thorakale Skoliose.
- k) Eigene Untersuchungen zur Skolioselokalisation.
- 2. Mißbildungsskoliosen (kongenitale Skoliosen).
- a) Einteilung.
- b) Kongenitale Skoliosen ohne Wirbelmißbildungen.
- c) Kongenitale Skoliosen auf dem Boden von Wirbelvariationen und Mißbildungen.
- ?) Kongenitale Skoliosen durch numerische Variationen.
- ??) Durch Halsrippen.
- ??) Durch thorako-lumbale Übergangswirbel.
- ??) Durch lumbo-sacrale Übergangswirbel.
- ?) Kongenitale Skoliosen auf Grund von Mißbildungen an den Gelenkfortsätzen.
- ?) Kongenitale Skoliose bei Querfortsatzanomalien.
- ?) Kongenitale Skoliosen bei Spina bifida.
- ??) Kongenitale Skoliosen bei lateralen Meningozelen.
- ßß) Kongenitale Skoliosen bei Spina bifida anterior.
- ?) Kongenitale Skoliosen bei Diastematomyelie.
- ?) Kongenitale Skoliosen infolge Wirbelkörper- und Rippenmißbildungen.
- ??) Bei Halbwirbeln.
- ßß) Bei Keilwirbeln.
- ??) Bei Blockwirbeln.
- ??) Bei Rippenmißbildungen.
- ??) Lumbocostovertebrales Syndrom.
- ??) Bei Asoma.
- d) Kongenitale Skoliosen infolge Trapezius-Defektes.
- e) Besonderheiten in Abhängigkeit von der Lokalisation.
- f) Kongenitale Skoliosen beim Klippel-Feil-Syndrom.
- g) Kongenitale Skoliosen bei Sprengelscher Deformität.
- h) Kongenitale Skoliosen bei Beckenmißbildungen.
- ?) Skoliosen durch Kreuzbeinagenesien und Dysgenesien.
- ?) Kongenitale Skoliosen bei Verdoppelung des Kreuzbeines.
- i) Kongenitale Skoliose bei Monopodie.
- j) Kongenitale Skoliosen und sonstige Mißbildungen.
- k) Differentialdiagnose.
- l) Klinische Erscheinungen.
- 3. Skoliose bei Chondrodystrophie und Chondrodystrophia calcificans.
- 4. Bei kongenitalen enchondralen Dysostosen, Mucopolysaccharidosen und Mucolipidose.
- ?) Bei diastrophischem Zwergwuchs.
- ?) Metatrophischer Zwergwuchs.
- ?) Bei Dysplasia cleidocranialis.
- ?) Bei spondyloepiphysärer Dysplasie.
- ?) Bei Mucolipidose.
- ?) Bei Brachyrachie.
- 5. Skoliosen bei Zwergwuchs.
- ?) Skoliose bei Zwergwuchs mit Progerie.
- ?) Bei Cockayne-Syndrom.
- ?) Coffin-Syndrom.
- 6. Paralytische und andere neurogene Skoliosen.
- a) Postpoliomyelitische Skoliosen.
- ?) Häufigkeit.
- ?) Geschlechtsverteilung.
- ?) Zeitpunkt des Auftretens.
- ?) Verlauf.
- ?) Charakteristika der Lähmungsskoliose.
- ?) Formen und Lokalisationen.
- ?) Entstehung.
- b) Skoliosen bei Paraplegien.
- c) Skoliose bei Syringomyelie.
- d) Skoliose bei Hämatomyelie.
- e) Bei Parkinsonismus.
- f) Bei Friedreichscher Ataxie.
- g) Skoliosen als Komplikation bei anderen neurologischen Leiden.
- 7. Skoliose bei Neurofibromatose Recklinghausen.
- a) Häufigkeit.
- b) Röntgenologisches Bild.
- c) Zeitpunkt des Auftretens.
- d) Genese.
- e) Klinisches Bild.
- 8. Skoliosen bei tabischer Wirbelsäulenarthropathie.
- 9. Thorakogene Skoliosen.
- a) Skoliosen im Anschluß an entzündliche Erkrankungen des Thoraxraumes.
- ?) Bei Empyem.
- ?) Bei nichteitriger Pleuritis.
- ?) Bei Lungenabscessen.
- ?) Bei Lungentuberkulosen.
- b) Bei Schwarten und Schrumpfungen.
- c) Thorakogene Schmerzskoliosen.
- d) Bei Pneumothorax.
- e) Genese der Skoliosen im Anschluß an entzündliche Erkrankungen des Thoraxraumes.
- f) Skoliosen nach operativen Eingriffen am Thorax.
- ?) Nach Thorakoplastik.
- ??) Genese der Skoliose nach Thorakoplastik.
- ?) Nach Lobektomien und Pneumektomien.
- ?) Nach Pneumolyse.
- ?) Nach Nervendurchtrennung.
- g) Bei Trichterbrust.
- h) Bei Lungenagenesie.
- 10. Skoliosen bei intracanaliculären Wirbelsäulentumoren.
- ?) Bei intramedullären Tumoren.
- ?) Bei extramedullären Tumoren.
- 11. Bei paravertebralen Tumoren.
- 12. Wirbelsäulentumoren.
- 13. Skoliosen bei Aortenaneurysmen.
- 14. Kongenitale Vitien und Kyphoskoliose.
- 15. Skoliose infolge Bandscheibendegeneration.
- a) Skoliosen infolge degenerativer Veränderungen an den kleinen Wirbelgelenken.
- b) Skoliosen bei Drehgleiten.
- c) Auswirkungen der Skoliose auf die Bandscheiben und kleinen Wirbelgelenke.
- 16. Olisthetische Skoliosen.
- 17. Skoliosen beim Morbus Scheuermann.
- 18. Skoliosen und Spondylitis tuberculosa.
- 19. Skoliosen bei Osteomyelitis.
- 20. Skoliosen nach Wirbelfrakturen und traumatischen Skoliosen.
- a) Frakturen bei Skoliose.
- 21. Skoliosen bei der echten Rachitis.
- 22. Skoliosen bei Rachitis, verursacht durch Antiepileptica.
- 23. Skoliosen bei der sogenannten Vitamin-D-resistenten Rachitis (Hypophosphatasämie).
- 24. Skoliosen bei A-Hypervitaminose.
- 25. Skoliosen bei Osteoporose.
- 26. Skoliosen bei Osteomalazie.
- 27. Altersskoliosen.
- 28. Skoliosen bei der ankylosierenden Wirbelhyperostose (Forestier).
- 29. Kyphoskoliosen bei Ostitis fibrosa generalisata von Recklinghausen.
- 30. Skoliosen durch Thymusvergrößerung.
- 31. Skoliosen bei Osteogenesis imperfecta und Osteopsathyrose.
- 32. Skoliosen bei Thalidomiddysmelien.
- 33. Skoliosen bei Ehlers-Danlos-Syndrom.
- 34. Skoliosen als Folge von Bestrahlungen der Wirbelsäule im Kindesalter.
- 35. Skoliosen beim Marfan-Syndrom.
- 36. Skoliosen bei Homocystinurie.
- 37. Skoliosen nach Shuntoperationen wegen Hydrocephalus.
- 38. Skoliosen bei Arthrogryposen.
- 39. Skoliosen bei Myositis ossificans.
- 40. Skoliosen bei Dystrophia musculorum progressiva.
- 41. Skoliosen bei Endocrinopathien.
- 42. Skoliosen und andere Mißbildungen.
- 43. Skoliosen bei Ollierscher Krankheit.
- 44. Oculäre Skoliosen.
- a) Oculo-auriculäres Syndrom.
- b) Oculo-vertebrales Syndrom.
- c) Oculo-cerebrales Syndrom.
- 45. Oto-vertebrales Syndrom.
- 46. Skoliosen beim Banakalanga-Syndrom.
- 47. Skoliosen bei Systemerkrankungen der Wirbelsäule, die überwiegend Kyphosen verursachen.
- 48. Skoliose bei anderen seltenen Erkrankungen.
- 49. Kreuzbeinskoliose.
- 50. Schädelskoliosen und Plagiocephalie.
- L. Die Folgeerkrankungen der Kyphoskoliose und ihre röntgenologische Symptomatik.
- 1. Lebenserwartung.
- 2. Formveränderungen des Thoraxraumes bei der Kyphoskoliose.
- a) Verlaufsrichtung der Rippen.
- b) Formveränderungen der Rippen.
- c) Sternum.
- 3. Auswirkungen der kyphoskoliotischen Thoraxdeformierung auf die Morphologie der Lunge.
- 4. Auswirkungen auf die Trachea.
- 5. Zwerchfellstand bei der Kyphoskoliose.
- 6. Auswirkungen der Kyphoskoliose auf die Funktion der Lunge.
- a) Atembewegungen.
- b) Vitalkapazität.
- c) Lungenzirkulation.
- d) Veränderungen im Lungenszintigramm bei Kyphoskoliotikern.
- 7. Kyphoskoliotische Herzinsuffizienz.
- a) Morphologische Veränderungen des Herzens.
- b) Kymographische Befunde am Kyphoskoliotikerherzen.
- c) Angiokardiographische Befunde.
- d) Klinische Symptome.
- e) Entstehung der kardio-pulmonalen Insuffizienz bei Kyphoskoliotikern.
- f) Prognose und Behandlung der kardio-pulmonalen Insuffizienz bei Kyphoskoliotikern.
- g) Lungenfunktion nach Behandlung der Kyphoskoliose.
- 8. Rückwirkungen der Kyphoskoliose auf die Aorta.
- 9. Veränderungen am Oesophagus bei Kyphoskoliose.
- 10. Hiatushernien bei Kyphoskoliosen.
- 11. Magenerkrankungen bei Kyphoskoliosen.
- 12. Anämien bei Kyphoskoliotikem.
- 13. Arteriomesenterialer Darm Verschluß bei Kyphoskoliose („Castsyndrom“).
- 14. Auswirkungen der Kyphoskoliose auf die Nieren.
- 15. Auswirkungen der Kyphoskoliosen auf die übrigen Abdominalorgane.
- 16. Kyphoskoliosen und Bißanomalien.
- 17. Becken- und Beinveränderungen bei Kyphoskoliosen.
- 18. Kyphoskoliose und Schwangerschaft.
- a) Häufigkeit von Schwangerschaften bei Kyphoskoliotikerinnen.
- b) Kardiopulmonale Komplikationen.
- c) Auswirkungen der Kyphoskoliose auf den Geburtskanal.
- d) Gefährdung des Kindes bei Kyphoskoliotikerinnen.
- e) Skoliosen infolge schwangerschaftsbedingter Wirbelveränderungen.
- 19. Schmerzen bei Kyphoskoliosen.
- 20. Narkose bei Kyphoskoliotikem.
- 21. Operationstechnische Schwierigkeiten bei der Operation von Kyphoskoliotikem.
- 22. Elektroschock bei Kyphoskoliotikern.
- 23. MorphiumunVerträglichkeit bei Kyphoskoliotikern.
- 24. Paraplegie infolge Skoliose.
- a) Literatur.
- b) Häufigkeit.
- c) Paraplegien bei Wirbelsäulenverkrümmungen nach Spondylitis tuberculosa.
- d) Paraplegien bei kongenitalen Skoliosen.
- e) Paraplegie bei idiopathischen Skoliosen.
- f) Paraplegie bei Lähmungsskoliosen.
- g) Paraplegie bei Skoliose infolge Neurofibromatose.
- h) Paraplegie bei Kyphoskoliosen infolge Morbus Scheuermann.
- i) Paraplegie bei Kyphoskoliosen sonstiger Ätiologie.
- j) Krümmungslokalisation und Paraplegie.
- k) Paraplegie und Krümmungsform.
- l) Zeitpunkt des Auftretens.
- m) Klinik.
- n) Myelographische Befunde.
- o) Differentialdiagnose.
- p) Entstehung.
- q) Behandlung.
- r) Röntgenuntersuchung.
- M. Prognose und Verlauf der Skoliose.
- 1. Progredienz und Wachstum.
- 2. Progredienz der kongenitalen Skoliosen.
- 3. Röntgenologische Feststellung des Wachstumsabschlusses an der Wirbelsäule.
- N. Theorien über die Skolioseentstehung.
- 1. Entstehungsmechanismus der kongenitalen Skoliosen.
- 2. Wachstumsdeformierung als Ursache der idiopathischen Skoliose.
- 3. Dissoziation von Nerven- und Wirbelsäulenwachstum als Ursache der Skoliose (Roth).
- 4. Haltung als Skolioseursache.
- 5. Statische Umformung zur Skoliose, insbesondere infolge von Rachitis.
- 6. Relative Verlängerung der Wirbelkörperreihe als Skolioseursache.
- 7. Wirbelrotation und Skolioseentstehung.
- 8. Wirbelsäulenbewegung sowie physiologische Wirbelsäulenkrümmung und Skolioseentstehung.
- 9. Bandscheiben und Skolioseentstehung.
- 10. Entstehung aus der physiologischen Skoliose.
- 11. Paravertebraler Weichteilschatten und Skoliose.
- 12. Muskellähmung und Skoliose.
- a) Elektromyographische Untersuchungen über die Entstehung der idiopathischen Skoliose.
- b) Klinisch-anatomische Untersuchungen über Muskelveränderungen bei der idiopathischen Skoliose.
- 13. Entstehung der paralytischen Skoliose.
- 14. Intrauterine Skolioseentstehung.
- 15. Humorale Faktoren in der Skoliosegenese.
- 16. Stellungnahme zu den Theorien über die Skolioseentstehung.
- O. Bei Tieren spontan auftretende Wirbelsäulenverkrümmungen.
- a) Bei Säugetieren.
- b) Bei Vögeln.
- c) Bei Fischen und Reptilien.
- P. Tierexperimente zur Skolioseentstehung.
- a) Bipedal gemachte Vierfüßler.
- b) Zwangshaltung.
- c) Einwirkung der Schwerkraft.
- d) Tierexperimente, die die Wirbelsäule und vor allem ihre Wachstumszonen einer unsymmetrischen Krafteinwirkung aussetzten.
- e) Strahlenschädigung der Wachstumszonen der Wirbelsäule.
- f) Epiphysenausräumung oder Resektion.
- g) Spanversteifung.
- h) Muskelresektion oder Verpflanzung.
- i) Eingriffe an den Wirbelbögen.
- j) Nervendurchtrennungen und Rückenmarksläsionen.
- k) Eingriffe an den Rippen und der Lunge.
- l) Eingriffe an den Extremitäten.
- m) Kyphose-und Lordoseexperimente.
- n) Tierexperimente zur Schiefhalserzeugung.
- o) Pharmakologische Skolioseversuche.
- p) Hypoxieversuche.
- Q. Die Vererbung der Skoliose.
- a) Kongenitale Skoliosen.
- b) Familienuntersuchungen idiopathischer Skoliosen.
- c) Zwillingsuntersuchungen bei idiopathischen Skoliosen.
- d) Schlußfolgerungen aus den Untersuchungen über Vererbung der Skoliosen.
- R. Die Behandlung der Wirbelsäulenverkrümmungen.
- 1. Konservative Behandlung.
- a) Frühbehandlung.
- b) Heilbarkeit durch konservative Behandlung.
- c) Ausschließlich konservative Behandlung.
- ?) Gymnastik.
- ?)Korsettbehandlung.
- ?) Verschiedene Ausführungen der Korsetts.
- ?) Strahlenbehandlung.
- d) Röntgenuntersuchung bei der Korsett- und Gipsbehandlung.
- e) Ergebnisse der Korsettbehandlung.
- f) Komplikationen der Korsett- und Gipsbehandlung.
- g) Gebißschäden nach Extensionskorsett und Gipsbehandlung.
- 2. Versteifungsoperationen.
- a) Indikationsstellung zur Versteifungsoperation. Zeitpunkt.
- b) Indikation und Ätiologie.
- c) Indikation und Art der Skoliose.
- d) Röntgenuntersuchung vor und nach der Versteifungsoperation.
- e) Initiale Redression.
- ?) Konservative Redression.
- ?) Chirurgisch durch das Verfahren von Harrington.
- f) Anschließende Versteifungsoperation.
- g) Röntgenbild nach Skolioseoperationen.
- 3. Korrigierende Skolioseoperationen.
- a) Eingriffe an den Rippen.
- b) Eingriffe an den Gelenk- und Querfortsätzen.
- c) Wirbelkörperverklammerungen.
- d) Keilresektionen.
- e) Sonstige Operationsverfahren an der Wirbelsäule.
- f) Spiralfederimplantation und Metallschienen.
- g) Eingriffe an der Muskulatur und an den Nerven.
- h) Operationen bei thorakogenen Skoliosen.
- 4. Kyphoseoperationen.
- a) Allgemein.
- b) Beim Morbus Bechterew.
- c) An der Halswirbelsäule.
- 5. Lordoseoperationen.
- 6. Ergebnisse der Skolioseoperationen.
- 7. Ausmaß der Korrektur und Korrekturverlust.
- a) Ursachen der Korrekturverluste.
- 8. Komplikationen der Skolioseoperation.
- a) Operationsgefahren.
- b) Postoperative Komplikationen.
- c) Komplikationen an der Wirbelsäule.
- d) Häufigkeit der Pseudarthrose.
- e) Relation von Pseudarthrose, Operationslokalisation und sonstigen Determinanten.
- f) Wachstumshemmung.
- S. Seitliche Verkrümmung an der Halswirbelsäule.
- 1. Muskulärer Schiefhals.
- a) Nomenklatur.
- b) Geschichte.
- c) Literatur.
- d) Häufigkeit.
- e) Röntgendiagnostik.
- ?) Röntgenbild der Halswirbelsäule beim muskulären Schiefhals.
- ?) Röntgenbild des Schädels beim muskulären Schiefhals.
- f) Interdependenz von Schädel- und Halswirbelsäulenskoliose.
- g) Elektromyographische Befunde.
- h) Stadieneinteilung.
- i) Klinische Befunde.
- j) „Doppelseitiger Schiefhals“.
- k) Genese.
- ?) Geburtstraumatische Genese des Schiefhalses.
- ?) Intrauterine Entstehung.
- ?) Genetische Bedingtheit des Schiefhalses.
- ?) Entstehungsmechanismus der Schädelskoliose im Besonderen.
- l) Muskulärer Schiefhals und andere Mißbildungen.
- m) Schiefhals infolge narbiger oder entzündlicher Veränderungen an den Halsweichteilen.
- n) Behandlung des muskulären Schiefhalses.
- o) Tierexperimente zur Erzeugung eines muskulären Schiefhalses.
- 2. Schiefhals beim Grisel-Syndrom (Torticollis rhinopharyngeus).
- a) Röntgenbefund.
- b) Klinischer Befund.
- c) Entstehungsmechanismus.
- 3. Spontaner Schiefhals.
- 4. Traumatischer Schiefhals.
- 5. Vertebragener Schiefhals.
- 6. Paralytischer Schiefhals.
- 7. Spasmodischer Schiefhals.
- 8. Echter rheumatischer Schiefhals.
- 9. Haltungsskoliosen der Halswirbelsäule.
- 10. Schiefhals bei Hirntumoren.
- 11. Auriculärer Schiefhals.
- 12. Oculärer Schiefhals.
- 13. Ossärer Schiefhals.
- a) Kongenitale Form.
- b) Schiefhals bei dem Klippel-Feilschen Syndrom.
- c) Schiefhals bei der Sprengelschen Deformität.
- d) Erworbener ossärer Schiefhals.
- T. Die sagittalen Verkrümmungen der Halswirbelsäule.
- I. Kyphosen.
- 1. Bei Kindern infolge Wirbelverschiebungen.
- 2. Als Folge von Zwangshaltungen.
- 3. Bei Bandscheibendegenerationen.
- 4. Nach Frakturen und Luxationen.
- 5. Nach Laminektomien.
- 6. Als Folge von Destruktionen.
- 7. Bei Mißbildungen.
- 8. Bei Mucolipidose III.
- 9. Bei diastrophischem Zwergwuchs.
- 10. Bei chronischer Polyarthritis.
- 11. Beim Morbus Bechterew.
- II. Hyperlordosen der Halswirbelsäule.
- Literatur — References.
- Namenverzeichnis — Author Index.