Histopathologie der Haut

Inhaltsverzeichnis

• Die Standardwerke und Bücher seit P. G. Unna.
• Erster Teil Hautkrankheiten bekannter Aetiologie.
• Viruskrankheiten der Haut.
• A. Allgemeines über histopathologische und cytologische Veränderungen virusinfizierter Haut.
• B. Pocken-Gruppe.
• I. Variola vera.
• II. Alastrim.
• III. Originäre Kuhpocken.
• IV. Das subepidermale Impfinfiltrat.
• V. Cytologie der Vaccinevirus-Infektion.
• VI. Paravaccinaler Melkerknoten.
• VII. Ecthyma contagiosum (Orf).
• VIII. Molluscum contagiosum.
• C. Herpes-Gruppe.
• 1. Zoster.
• 2. Varicellen.
• 3. Herpes simplex.
• D. Maul- und Klauenseuche.
• E. Hand-Fuß-Mund-Exanthem.
• F. Papillomgruppe (Virusacanthome).
• 1. Verruca vulgaris.
• 2. Verruca plantaris (Einschlußwarze).
• 3. Verruca plana juvenilis.
• 4. Verrucosis generalisata (Epidermodysplasia verruciformis).
• 5. Condyloma acuminatum.
• G. Gruppe der Infektionen durch Chlamydozoen.
• 1. Lymphogranuloma inguinale.
• 2. Einschluß-Urethritis.
• 3. Katzenkratzkrankheit.
• Literatur.
• Pilzkrankheiten.
• A. Einleitung.
• B. Allgemeiner Teil.
• I. Histologische Darstellung von Pilzen.
• II. Begriffsbestimmung, Einteilungsprinzipien und Nomenklatur.
• C. Spezieller Teil.
• I. Dermatophytosen.
• 1. Epidermomykose (EM).
• a) EM der lanugobehaarten Haut.
• b) EM der nichtbehaarten Haut.
• 2. Trichomykose (TM).
• a) Akute, hochgradig entzündliche TM.
• b) Subakute, mäßig- bis mittelgradig entzündliche TM.
• c) Chronisch-oligophlegmasische, nodös-granulomatöse TM.
• 3. Onychomykose (OM).
• 4. Mykide („id-Reaktionen”).
• II. Sproßpilzmykosen.
• 1. Pityriasis versicolor.
• 2. Candidose (CA).
• a) Akute, lokalisierte, zur Abszedierung neigende mucocutane CA.
• b) Akute systematische CA.
• c) Chronisch vegetierende, teils granulomatöse mucocutane CA..
• d) Candida-Mikotisation.
• e) Candidide (Levuride).
• 3. Cryptococcose (Nordamerikanische Blastomykose, Paracoccidioidose, Coccidioidose, Histoplasmose).
• III. Schimmelpilzmykosen.
• 1. Tinea negra.
• 2. Sporotrichose.
• 3. Schimmelpilze in Nagelveränderungen.
• IV. Strahlenpilzmykosen.
• 1. Aktinomykose.
• 2. Nocardiose.
• Anhang: Erythrasma.
• Hautkrankheiten durch Würmer und Protozoen.
• A. Würmer.
• I. Filarien (Filariasis).
• 1. Wucheria bancrofti.
• 2. Onchocerca volvulus.
• 3. Filaria loa (Loaiasis).
• 4. Dirofilaria sp. (Dirofilariasis).
• II. Larva migrans (creeping eruption).
• III. Trichinella spiralis (Trichinosis).
• B. Protozoen.
• Leishmaniasis.
• 1. Leishmaniasis cutis (Orientbeule).
• 2. Leishmaniasis americana mucocutanea.
• 3. Leishmaniasis visceralis (Kala Azar).
• Durch Insekten und Arachnoidea ausgelöste Hautkrankheiten.
• A. Insekten.
• B. Arachnoidea.
• 1. Ixodidae (Zecken).
• Anhang: Erythema chronicum migrans.
• 2. Scabies (Krätze).
• Nichtinfektiöse Granulome.
• Fremdkörperreaktion.
• 1. Paraffingranulom (Paraffinom).
• 2. Silikonölgranulom.
• 3. Silikotisches Granulom.
• 4. Berylliumgranulom.
• 5. Zirkoniumgranulom.
• Infektiöse epitheloidzellige Granulomatosen.
• A. Tuberculosis cutis.
• I. Der tuberkulöse Primärkomplex.
• II. Postprimäre Reinfektion.
• 1. Tuberculosis cutis luposa (Lupus vulgaris).
• 2. Tuberculosis cutis verrucosa.
• 3. Tuberculosis cutis colliquativa.
• 4. Tuberculosis cutis orificialis.
• 5. Tuberculosis cutis miliaris.
• Anhang: BCG-Reaktion.
• B. Tuberkulide.
• 1. Liehen scrofulosorum.
• 2. Papulonekrotisches Tuberkulid.
• 3. Lupus miliaris disseminatus faciei.
• C. Schwimmbadgranulom.
• D. Lepra.
• 1. Lepromatöse Lepra.
• 2. Tuberculoide Lepra.
• 3. Dimorphe (Borderline) Lepra.
• 4. Erythema nodosum leprosum.
• Physikalisch bedingte Hautreaktionen.
• A. Hautschädigungen durch ultraviolettes, sichtbares und infrarotes Licht.
• I. Hautschädigung durch das Ultraviolett (UV).
• 1. Hautreaktion auf das kurzwellige Ultraviolett (UV-B).
• 2. Hautreaktion auf das langwellige Ultraviolett (UV-A).
• II. Hautschädigung durch das sichtbare und infrarote Licht.
• III. Hautschädigung durch Sonnenlicht.
• 1. Erythema solare.
• 2. Polymorphe Lichtdermatose (PLD).
• 3. Chronische Schäden.
• IV. Hydroa vacciniforme.
• B. Hautschädigungen durch ionisierende Strahlen.
• 1. Akute Radiodermatitis.
• 2. Chronische Radiodermatitis.
• C. Verbrennungen.
• Anhang: Erythema ab igne.
• D. Hautschädigungen durch den elektrischen Strom.
• E. Hautschädigungen durch niedrige Temperaturen.
• I. Die Reaktion auf abnormale Kälte.
• II. Die abnormale Reaktion auf Kälte.
• Histopathologie der cutanen Syphilisformen und der übrigen Spirochätosen.
• A. Erworbene Syphilis (Lues acquisita).
• I. Primäre Syphilis: „Ulcus durum”.
• II. Sekundäre Syphilis.
• 1. Papulöse Syphilide.
• a) Sonderformen mit ausgeprägter Epidermisschädigung.
• b) Sonderformen mit ausgeprägter Haarfollikel- und Coriumschädigung.
• 2. Condyloma latum.
• Anhang: Rückbildung der sekundären Hauteffloreszenzen der Syphilis.
• III. Tertiäre Syphilis.
• 1. Tubero-ulceröse Syphilide.
• 2. Syphilitisches Gumma.
• B. Angeborene Syphilis (Lues connata).
• C. Endemische Spirochätosen.
• 1. Endemische Syphilis (Bejel).
• 2. Frambösie (pian, yaws).
• 3. Pinta.
• Zweiter Teil Hautkrankheiten unbekannter Aetiologie und polyaetiologisch bedingte Dermatosen.
• Vorwiegend epidermale Dermatosen.
• A. Ichthyosen.
• B. Follikuläre Keratosen.
• 1. Pityriasis rubra pilaris (Devergie).
• 2. Ulerythema ophryogenes (Unna-Taenzer).
• C. Mit Parakeratose einhergehende Verhornungsstörungen.
• 1. Porokeratosis Mibelli.
• D. Mit Dyskeratose einhergehende epidermale Dermatosen.
• 1. Dyskeratosis follicularis (Darier).
• 2. Pemphigus chronicus benignus hereditarius (Hailey-Hailey).
• Anhang: Acanthosis nigricans.
• Bullöse Dermatosen.
• A. Epidermolysis bullosa hereditaria (Ebh).
• I. Nicht vernarbende Epidermolysen.
• 1. Autosomal-dominante Typen.
• 2. Autosomal-recessive Typen.
• 3. X-chromosomal-recessiver Typ.
• II. Vernarbende Epidermolysen.
• B. Acantholytische Hautkrankheiten.
• 1. Pemphigus vulgaris.
• 2. Pemphigus vegetans (Neumann).
• 3. Pemphigus foliaceus und Pemphigus erythematosus (Senear-Usher Syndrom).
• Anhang: Folgo seivagem (Brasilianischer Pemphigus).
• 4. Pemphigus chronicus benignus hereditarius.
• 5. Dyskeratosis follicularis (Darier).
• 6. Transient Acantholytic Dermatosis (Grover).
• C. Epidermolytische Bullosen.
• 1. Dermatosis herpetiformis.
• 2. Dermatitis herpetiformis juvenilis.
• 3. Herpes gestationis.
• 4. Pemphigoide.
• 5. Erythema exsudativum multiforme.
• 6. Necrolysis toxica acuta.
• 7. Weitere epidermolytische Dermatosen.
• Dermo-epidermale Erkrankungen.
• A. Genodermatosen.
• 1. Xeroderma pigmentosum.
• 2. Hyperkeratosis follicularis et parafollicularis in cutem penetrans (Morbus Kyrle).
• 3. Elastoma intrapapillare perforans verruciforme (Lutz-Miescher).
• 4. Focal dermal hypoplasia-Syndrom (Goltz-Gorlin).
• B. Lichen.
• 1. Lichen ruber.
• 2. Lichen nitidus (Granuloma nitidum).
• 3. Lichen sclerosus et atrophicus- — Kraurosis vulvae — Blanitis xerotica obliterans — Sklerolichen Gougerot.
• C. Bindegewebskrankheiten.
• 1. Lupus erythematodes (LE).
• 2. Dermatomyositis (Wagner-Unverricht).
• 3. Poikilodermien.
• 4. Sklerodermien.
• 5. Atrophodermia (Pasini-Pierini).
• D. Psoriasiforme Dermatosen.
• 1. Psoriasis.
• 2. Hautveränderungen beim Reiter-Syndrom.
• 3. Parapsoriasis.
• E. Pustulöse Dermatosen.
• 1. Pustulosis subcornealis (Sneddon-Wilkinson).
• 2. Pustulosis palmaris et plantaris (Bakterid Andrews).
• F. Ekzem.
• G. Histologisch dem Ekzem nahestehende Dermatosen.
• 1. Prurigo-Krankheiten.
• 2. Pityriasis rosea (Gibert).
• 3. Acrodermatitis papulosa infantum (Gianotti u. Crosti).
• H. Erkrankungen der Schweißdrüsen.
• 1. Miliaria cristallina (Sudamina).
• 2. Miliaria rubra (prickly heat).
• 3. Miliaria apocrina (Fox-Fordyce Disease).
• J. Arzneimittelbedingte Dermatosen.
• 1. Fixes Arzneimittelexanthem.
• 2. Halogenoderme (Bromo- und Jododerm).
• K. Varia.
• 1. Chondodermatitis nodularis chronica helcis.
• Vorwiegend cutane Dermatosen.
• A. Erbkrankheiten.
• 1. Dermatochalasis.
• 2. Ehlers-Danlos-Syndrom.
• 3. Pseudoexanthoma elasticum.
• B. Degenerative Dermatosen.
• 1. Aktinische Elastose (Senile Elastose).
• 2. Striae cutis distensae (atrophicae).
• 3. Pseudomilium colloidale (Milium colloidale).
• C. Dermatosen mit unspezifischer Entzündung.
• 1. Acrodermatitis chronica atrophicans.
• 2. Anetodermien.
• 3. Erythema annulare centrifugum.
• 4. Rosacea. Tuberkuloide Rosacea. Periorale Dermatitis.
• 5. Acne vulgaris.
• 6. Urticaria. Quincke-Ödem.
• D. Granulomatöse Erkrankungen.
• 1. Sarkoidose.
• 2. Granulomatosis idiopathica.
• 3. Granuloma anulare.
• 4. Nodulus „rheumaticus”.
• 5. Necrobiosis lipoidica.
• 6. Granulomatosis disciformis chronica et progressiva.
• E. Vaskuläre Erkrankungen.
• I. Vasculitiden der Arteriolen, Venolen und Capillaren.
• 1. Vasculitis leukocytoclastica.
• 2. Acute febrile neutrophile Dermatose.
• 3. Pyoderma gangraenosum (Dermatitis ulcerosa).
• 4. Erythema elevatum diutinum (Typ Hutchinson).
• 5. Granuloma eosinophilicum faciei.
• 6. Purpura pigmentosa progressiva.
• 7. Livedo-Vasculitis.
• II. Vasculitiden der Arterien und Venen.
• 1. Periarteriitis nodosa.
• 2. Granulomatosis allergica.
• 3. Granulomatosis Wegener.
• 4. Granuloma gangraenescens nasi.
• 5. Papulosis atrophicans maligna.
• Entzündliche Erkrankungen der Subcutis.
• A. Panniculitiden.
• I. Panniculitis als Nachbarschaftsreaktion.
• II. Artefizielle Panniculitis.
• III. Spontane herdförmige Panniculitiden.
• 1. Panniculitis febrilis non suppurativa.
• 2. Lipogranulomatosis subcutanea.
• 3. Liposclérose nodulaire dysprotéinique.
• 4. Fettgewebsnekrose bei Pankreatopathien.
• IV. Panniculitiden bei Neugeborenen.
• 1. Adiponecrosis subcutanea neonatorum.
• 2. Sclerema neonatorum.
• B. Primär vasculäre Erkrankungen der Subcutis.
• I. Erythema induratum.
• II. Erythema nodosum.
• Anhang: Subacute Nodular Migratory Panniculitis.
• Haut- und Serumimmunfluoreszenz bei Dermatosen.
• A. Bedeutung der Immunfluoreszenzuntersuchungen bei bullösen Krankheiten.
• 2. Pemphigoid (bullöses Pemphigoid).
• 3. Dermatitis herpetiformis (DH).
• 4. Gemischte bullöse Krankheit DH-BP.
• 5. Chronische bullöse, nicht hereditäre Krankheit der Kinder.
• 6. Herpes gestationis.
• B. Bedeutung der Immunfluoreszenzuntersuchungen bei Lupus Erythematosus.
• 1. Kutaner Lupus erythematosus.
• 2. Discoider Lupus erythematosus (DDLE) chronicus disseminatus.
• 3. Systemischer Lupus erythematosus (SLE).
• C. Immunfluoreszenzuntersuchungen bei anderen Kollagenosen.
• 1. Gemischte Kollagenose (mixed connective tissue disease-MCTD).
• 2. Systemische Sklerodermie.
• 3. Dermatomyositis.
• D. Immunfluoreszenzuntersuchungen bei Gefäßkrankheiten.
• 2. Vasculitis leucocytoclastica allergica.
• 3. Livedo-Vasculitis.
• 4. Gemischte Cryoglobulinaemie.
• 5. Vasculitis nodosa.
• 6. Pyoderma gangraenosum.
• 7. Gefäßveränderungen bei Diabetes mellitus.
• E. Immunfluoreszenzuntersuchungen bei anderen Hauterkrankungen.
• 1. Porphyrien.
• 2. Lichen ruber.
• 3. Psoriasis.
• Erkrankungen des Melanin Pigment Systems.
• B. Physiologie der Melaninpigmentierung der Haut.
• C. Störungen der Melaninpigmentierung der Haut.
• I. Allgemeines.
• II. Generalisierte diffuse Hypomelanosen.
• 1. Oculo-kutaner Albinismus.
• a) Tyrosinase-negativer Albinismus.
• b) Tyrosinase-positiver Albinismus.
• 2. Chediak-Higashi-Syndrom.
• 3. Phenylketonurie.
• III. Umschriebene fleckige Hypomelanosen.
• 1. Vitiligo.
• 2. Sutton-Naevus und vitiligoartige Depigmentierung bei malignem Melanom.
• 3. Vogt-Koyanagi Syndrom.
• 4. Chemische Depigmentierungen.
• 5. Piebaldismus.
• 6. Hypomelanotische Flecke bei tuberöser Sklerose.
• 7. Hypomelanotische Naevi.
• 8. Hypomelanosis guttata idiopathica.
• IV. Diffuse Melanosen.
• V. Umschriebene fleckige Hypermelanosen.
• 1. Café au lait-Flecke.
• 2. Melanotische Flecke beim Albright-Syndrom.
• 3. Naevus spilus.
• 4. Lentigines.
• 5. Epheliden.
• 6. Melanosen des Gesichtes.
• a) Chloasma und chloasmaartige Hyperpigmentierungen.
• b) Rielsche Melanose und verwandte Hyperpigmentierungen.
• 7. Erythema dyschromicum perstans.
• 8. Incontinentia Pigmenti (Bloch-Sulzberger).
• 9. Mongolenflecke.
• 10. Naevus Ota.
• Pathologie der Haare.
• A. Haarmangelkrankheiten.
• I. Angeborener Haarmangel (Anlageanomalien).
• 1. Kongenitale Hypotrichosen und Atrichien.
• 2. Aplasia (Hypoplasia) cutis congenita circumscripta.
• II. Erworbener irreversibler Haarmangel.
• 1. État pseudopeladique (Pseudopelade).
• 2. Lichen ruber follicularis decalvans.
• III. Nicht-narbige Effluvien und Alopacien.
• 1. Pathophysiologische Grundlagen für die Deutung histologischer Befunde bei nichtnarbigen Haarausfällen.
• 2. Umschriebene Haarausfälle (einschl. Alopecia areata totalis).
• a) Alopecia areata.
• b) Alopecia mucinosa (Mucinosis follicularis).
• c) Sekundäre umschriebene temporäre Haarausfälle.
• Anhang: Trichotillomanie und Trichomalacie.
• 3. Diffuse Effluvien und Alopecien.
• a) Symptomatische diffuse Haarausfälle.
• b) Diffuse Alopecie als Folge einer Hemmung der Anageninduktion.
• 4. Androgenetische Alopecie (sog. „männliche Glatze”).
• B. Hypertrichosen und Hirsutismus (Überbehaarung).
• C. Haarschaftanomalien.
• 1. Monilethrix.
• 2. Pili torti.
• 3. Pili annulati.
• 4. Trichorrhexis invaginata.
• D. Altersveränderungen des Follikels und der Kopfhaut.
• Pathologie der Nägel.
• A. Einführung.
• B. Wert und Grenzen der histologischen Diagnostik von Nagelerkrankungen.
• C. Terminologie.
• D. Methoden.
• I. Material-Entnahme.
• 1. Longitudinale Biopsie des Nagels (Zaias, 1967).
• 2. Die Punch-Biopsie.
• 3. Die Biopsie des periungualen Walles.
• 4. Die Keratin-Untersuchung des Nagels.
• 5. Die Entfernung des ganzen Nagels.
• II. Fixierung — Färbung.
• 1. Fixierung und Vorbehandlung.
• 2. Färbung.
• E. Der normale Nagel.
• I. Die verschiedenen Teile des Nagels.
• II. Lichtmikroskopie.
• 1. Nagelstruktur.
• 2. Färberische Eigenschaften.
• III. Elektronenmikroskopie.
• F. Der pathologisch veränderte Nagel.
• I. Kongenitale Erkrankungen.
• II. Erworbene Erkrankungen.
• 1. Onychodystrophien bei Dermatosen.
• a) Psoriasis.
• b) Ekzem und Erythrodermie.
• c) Liehen ruber planus.
• d) Alopecia areata.
• e) Bullöse Erkrankungen.
• f) Radiodermatitis.
• 2. Nagelinfektionen.
• a) Nagelmykosen durch Candida und Dermatophyten.
• b) Mikrobielle Nagelbett- und Nagelinfektion.
• 3. Isolierte Onychodystrophien und Onychodystrophien bei Allgemeinerkrankungen.
• a) Uhrglasnagel.
• b) Koilonychie und Platonychie.
• c) Onychorhexis.
• d) Brüchigkeit des Nagels.
• e) Lamelläre Dystrophie und Onychoschisis.
• f) Dystrophia mediana canalformis.
• g) Onychomadese (Periodischer Nagelverlust).
• h) Onychauxis (hypertrophischer Nagel) und Onychogryposis.
• i) Onycholysis.
• 4. Verfärbung des Nagels.
• a) Leukonychie.
• b) Hämatome.
• c) Melanotische Pigmentierung.
• 5. Nagel-Tumoren.
• a) Periunguales Fibrom.
• b) Naevuszell-Naevus und malignes Melanom.
• c) Epitheliom.