Lehrbuch der Chirurgie

Inhaltsverzeichnis

• Erster Teil · Unfallheilkunde.
• Allgemeines · Erste Hilfe.
• 1. Weichteilverletzungen.
• 1.1 Mechanische Verletzungen.
• 1.1.1 Schtirfwunden.
• 1.1.2 Prellungen und Quetschungen.
• 1.1.3 Platzwunden.
• 1.1.4 Quetschwunden.
• 1.1.5 Rißwunden.
• 1.1.6 Kratzwunden.
• 1.1.7 Bißwunden.
• 1.1.8 Schnittwunden.
• 1.1.9 Stichwunden.
• 1.1.10 Die Pfahlungsverletzung.
• 1.1.11 Schußwunden.
• 1.2 Thermische Verletzungen.
• 1.2.1 Verbrennungen.
• 1.2.2 Erfrierungen.
• 1.3 Verletzungen durch elektrischen Strom.
• 1.4 Chemische Verletzungen.
• 1.5 Wundheilung.
• 1.5.1 Die primare Wundheilung.
• 1.5.2 Die sekundare Wundheilung.
• 1.6 Die Narbe.
• 2. Die Blutung.
• 2.1 Blutgerinnung.
• 2.2 Blutstillung.
• 2.3 Blutersatz.
• 3. Schock und Schockbekampfung.
• 4. Die Knochenbriiche (Frakturen) und ihre Behandlung.
• 4.1 Die verschiedenen Bruchformen.
• 4.1.1 Unvollstandige Brüche.
• 4.1.2 Vollstandige Brüche.
• 4.1.3 Offene und geschlossene Brüche.
• 4.2 Klinische Zeichen.
• 4.3 Behandlungsmoglichkeiten.
• 4.3.1 Die konservative Knochenbruchbehandlung.
• 4.3.2 Die operative Knochenbruchbehandlung.
• Das AO-Verfahren.
• Methoden der operative Knochenbruchbehandlung.
• 4.3.3 Behandlung der Pseudarthrose.
• 4.3.4 Behandlung der Osteomyelitis (Osteitis) nach Knochenbrüchen.
• 4.4 Die haufigsten Knochenbriiche.
• 4.4.1 Kopf.
• Gehirnschädel.
• Gesichtsschädel.
• 4.4.2 Wirbelsäule.
• 4.4.3 Brustkorb.
• 4.4.4 Becken.
• 4.4.5 Obere Gliedmaßen.
• 4.4.6 Untere Gliedmaßen.
• 4.5 Die Knochenbruchheilung und ihre Storungen.
• 5. Verletzungen der Gelenke.
• 5.1 Die Verstauchung (Zerrung, Distorsion) eines Gelenkes.
• 5.2 Die Verrenkung (Luxation) eines Gelenkes.
• 5.3 Die Meniskusverletzung.
• 5.4 Der Verrenkungsbruch (Luxationsfraktur).
• 6. Nachbehandlung nach Knochenbrüchen und Gelenkverletzungen.
• 7. Verletzungen des Zentralnervensystems.
• 7.1 Gehirn.
• 7.1.1 Gehirnerschutterung (Commotio cerebri).
• 7.1.2 Gehirnquetschung (Contusio cerebri).
• 7.1.3 Der Hirndruck (Compressio cerebri).
• 7.2 Riickenmark.
• 8. Verletzungen am Hals.
• 9. Verletzungen innerer Organe.
• 9.1 Brusthohle.
• 9.1.1 Die Quetschung des Brustkorbes (Thorax kontusion).
• 9.1.2 Der Pneumothorax.
• 9.1.3 Mediastinalemphysem.
• 9.1.4 Der Hamatothorax.
• 9.1.5 Die Verletzungen des Herzens und der großen Gefaße.
• 9.1.6 Verletzungen der Speiserohre.
• 9.2 Bauchhohle.
• 9.2.1 Blutung in die Bauchhohle. Leber- und Milzriß (= ruptur).
• 9.2.2 Die ZerreiBung von Hohlorganen (Magen, Darm).
• 9.2.3 Abriß des Mesenteriums.
• 9.3 Verletzungen der Nieren und ableitenden Harnwege.
• 9.3.1 Nieren.
• 9.3.2 Harnblase.
• 9.3.3 Harnrohre.
• 10. Verbandlehre.
• 10.1 Wundverbande.
• 10.2 Bindenverbande.
• Allgemeines.
• Druckverband (Kompressionsverband).
• Kopfverband.
• Desault-Verband.
• Dachziegelverband.
• Zinkleimverband.
• 10.3 Ruhigstellung und fixierende Verbande.
• 10.3.1 Rucksackverband.
• 10.3.2 Schienenverbande.
• Cramer-Schiene.
• Volkmann-Schiene.
• Braunsche Schiene.
• Bohlersche Fingerschiene.
• 10.3.3 Gipsverbande.
• 10.3.4 Streckverbande (Extensionsverbande).
• 10.3.5 Die Glissonschlinge.
• 11. Die Pflege Unfallverletzter.
• 11.1 Pflege bei Weichteilverletzungen.
• 11.2 Die Pflege Knochenbruchverletzter.
• 11.3 Pflege bei Verletzungen des Zentralnervensystems.
• 11.4 Pflege bei Verletzungen innerer Organe.
• Zweiter Teil · Allgemeine Chirurgie.
• 12. Die Infektion in der Chirurgie.
• 12.1 Infektionserreger.
• 12.1.1 Gruppe der Eitererreger (pyogene Infektionserreger).
• 12.1.2 Gruppe der Faulniserreger (putride Infektionserreger).
• 12.1.3 Sonstige Erreger chirurgisch wichtiger Infektionen.
• 12.2 Die ortliche Infektion der Weichteile.
• 12.2.1 Die eitrige Infektion.
• Furunkel.
• Karbunkel.
• Abszeß.
• Phlegmone.
• Wundrose (Erysipel).
• Panaritium.
• Empyem.
• Lymphangitis und Lymphadenitis.
• Venenentziindung (Thrombophlebitis).
• 12.2.2 Die Anaerobierinfektion.
• Gasbrand.
• Tetanus.
• 12.2.3 Seltenere chirurgische Infektionen.
• Wunddiphtherie.
• Erysipeloid.
• Milzbrand.
• Strahlenpilzerkrankung.
• 12.3 Die eitrige Knochenentzündung (Osteomyelitis).
• 12.4 Die Tuberkulose in der Chirurgie.
• 12.4.1 Halslymphknotentuberkulose.
• 12.4.2 Knochentuberkulose.
• 12.4.3 Gelenktuberkulose.
• 12.4.4 Sehnenscheidentuberkulose.
• 12.4.5 Der kalte Abszeß.
• 12.5 Die eitrige Allgemeininfektion.
• 13. Erkrankungen der arteriellen Blutgefafte.
• 13.1 Nekrose.
• 13.2 Die arteriellen Verschlußkrankheiten.
• 13.3 Arterielle Embolie.
• 13.4 Aneurysma.
• 14. Geschwulstkrankheiten in der Chirurgie.
• 14.1 Gutartige Geschwülste.
• 14.1.1 Geschwiilste des Binde- und Stützgewebes.
• 14.1.2 Geschwiilste des Deckgewebes.
• 14.1.3 Mischgeschwülste.
• 14.2 Bosartige Geschwülste.
• 14.2.1 Geschwiilste des Binde- und Stützgewebes (Sarkome).
• 14.2.2 Geschwiilste des Deckgewebes (Karzinome).
• 15. Die Voraussetzungen zur operativen Behandlung.
• 15.1 Operationsrisiko.
• 15.2 Die Vorbereitung des Patienten zur Operation.
• 15.3 Der Operationssaal.
• 15.3.1 Die Einrichtung des Operationssaales, seine Reinigung und Pflege.
• 15.3.2 Die Rontgengerate im Operationssaal.
• 15.3.3 Sterilisation.
• Wasche.
• Gegenstande aus Gummi.
• Spritzen, Kanülen und Glasgegenstande.
• 15.3.4 Die Instrumente und ihre Pflege.
• 15.3.5 Das Nahtmaterial.
• 15.3.6 Die chirurgische Handedesinfektion.
• 15.3.7 Aufgaben des Personals im Operationssaal.
• 15.3.8 Der Patient im Operationssaal.
• 16. Narkose.
• 16.1 Vorbereitung des Patienten zur Allgemeinnarkose.
• 16.1.1 Allgemeine Vorbereitung.
• 16.1.2 Pramedikation.
• 16.1.3 Narkosevorbereitung bei Notfalloperationen.
• 16.2 Narkoseeinleitung und Narkosestadien.
• 16.2.1 Rausch- oder Einschlafstadium (Analgesie).
• 16.2.2 Stadium der Erregung (Excitation).
• 16.2.3 Toleranzstadium.
• 16.2.4 Stadium der Lahmung.
• 16.3 Narkosemittel.
• 16.3.1 Inhalationsnarkotika.
• 16.3.2 Intravenose Narkotika.
• 16.3.3 Rektale Narkose.
• 16.4 Muskelrelaxantien.
• 16.4.1 Curare und curareahnliche Muskelrelaxantien.
• 16.4.2 Succinylcholin.
• 16.5 Neuroleptanalgesie (NLA).
• 16.6 Durchfuhrung der Inhalationsnarkose.
• 16.6.1 Tropfnarkose.
• 16.6.2 Der Narkoseapparat.
• 16.7 Endotracheale Intubation.
• 16.8 Allgemeine Richtlinien fur die Durchfuhrung einer Narkose und fur die Vermeidung von Komplikationen.
• 16.8.1 Voraussetzungen fur den Narkosebeginn.
• 16.8.2 Kreislaufuberwachung und Narkosetiefe.
• 16.8.3 Komplikationen bei der Atmung.
• 16.8.4 Durch den operativen Eingriff bedingte Kreislaufstorungen.
• 16.8.5 Besonderheiten der Lagerung und Narkoseeinleitung bei Patienten mit vollem Magen.
• 16.9 Unterkühlung (Hypothermic) und sogenannter Künstlicher Winterschlaf.
• 17. Ortliche Betaubung — Lokalanasthesie.
• 17.1 Methoden der Lokalanasthesie.
• 17.1.1 Kalteanasthesie.
• 17.1.2 Oberflachenanasthesie der Schleimhaute.
• 17.1.3 Infiltrationsanasthesie.
• 17.1.4 Leitungsanasthesie.
• 17.1.5 Spinalanasthesie (Lumbalanasthesie).
• 17.1.6 Peridural-(Epidural-) Anasthesie.
• 17.2 Medikamente zur Lokalanasthesie.
• 17.3 Zwischenfalle bei der Lokalanasthesie.
• 17.3.1 Uberdosierung.
• 17.3.2 Uberempfmdlichkeit (Allergie) gegen das Lokalanasthetikum.
• 17.3.3 Uberempfmdlichkeit gegen Adrenalin im Lokalanasthetikum.
• 17.3.4 Zwischenfalle bei der Spinal- und der Periduralanasthesie.
• 18. Normaler postoperativer Verlauf, Nachbehandlung und Pflege des Patienten.
• 19. Die haufigsten postoperativen Komplikationen.
• 19.1 Störungen der Herz-und Kreislauftatigkeit.
• 19.2 Störungen der Atmung.
• 19.3 Lungenentziindung (Pneumonie).
• 19.4 Thrombose und Thrombophlebitis.
• 19.5 Lungeninfarkt und Lungenembolie.
• 19.6 Störungen der Magen-und Darmtatigkeit.
• 19.7 Das akute Nierenversagen.
• 19.8 Die Entziindung der Ohrspeicheldruse (Parotitis).
• 19.9 Der postoperative Verlauf bei Zuckerkranken.
• 19.10 Die Nachblutung.
• 19.11 Postoperative Infektionen.
• 20. Intensivpflege.
• 20.1 Infektionsprophylaxe.
• 20.2 Allgemeine pflegerische MaBnahmen.
• 20.2.1 Pflegerische Besonderheiten bei bewußtlosen oder kunstlich beatmeten Patienten.
• 20.2.2 Psychische Betreuung der Intensiv-Pflege- Patienten.
• 20.3 Allgemeine Patientenüberwachung.
• 20.3.1 Blutdruck.
• 20.3.2 Puis.
• 20.3.3 Temperatur.
• 20.3.4 Atemfrequenz.
• 20.3.5 Urinausscheidung.
• 20.3.6 Blutverluste aus Drainagen.
• 20.3.7 Fltissigkeitsverluste aus Magen- bzw. Duodenalsonden.
• 20.3.8 Zentraler Venendruck.
• 20.4 Uberwachungsapparate (Monitoren).
• 20.4.1 EKG-Monitor.
• 20.4.2 Blutdruck-Monitoren.
• 20.4.3 EEG-Monitor.
• 20.5 Uberwachung der Atmung.
• 20.5.1 Ursachen für Storungen der Atmung.
• 20.5.2 Klinische Zeichen der Ateminsuffizienz.
• 20.5.3 Die Blutgasanalyse.
• 20.5.4 Behandlung von Atmungsstorungen.
• 20.5.5 Ktinstliche Beatmung.
• 20.5.6 Pflege des tracheotomierten Patienten.
• 20.6 Uberwachung des Kreislaufs.
• 20.7 Akuter Herz-Kreislauf-Stillstand und Wiederbelebung.
• 20.8 Die parenterale Ernahrung.
• Dritter Teil · Spezielle Chirurgie.
• 21. Erkrankungen des Kopfes.
• 21.1 Gehirnschadel.
• 21.1.1 Mißbildungen.
• 21.1.2 Entzündliche Erkrankungen.
• 21.1.3 Geschwülste.
• 21.2 Gesichtsschadel.
• 21.2.1 Mißbildungen.
• 21.2.2 Entzündliche Erkrankungen.
• 21.2.3 Geschwülste.
• 21.3 Gehirn.
• 21.3.1 Miübildungen.
• 21.3.2 Entzündliche Erkrankungen.
• 21.3.3 Geschwülste.
• 22. Erkrankungen am Hals.
• 22.1 Mißbildungen.
• 22.1.1 Zysten.
• 22.1.2 Halsrippen.
• 22.1.3 Schiefhals.
• 22.2 Entzündliche Erkrankungen.
• 22.2.1 Phlegmone.
• 22.2.2 Nackenkarbunkel.
• 22.2.3 Strahlenpilzerkrankung.
• 22.2.4 Halslymphknotentuberkulose.
• 22.3 Geschwiilste.
• 22.4 Lymphogranulomatose (Hodgkinsche Erkrankung).
• 22.5 Kehlkopferkrankungen.
• 22.6 Schilddrüsenerkrankungen.
• 22.6.1 Kropf (Struma).
• 22.6.2 Schilddrüsenunterfunktion.
• 22.6.3 Entzündungen der Schilddruse.
• 22.6.4 Geschwülste.
• 23. Erkrankungen der Brust.
• 23.1 Mißbildungen.
• 23.2 Erkrankungen der Brustdrüse.
• 23.2.1 Gynakomastie.
• 23.2.2 Brustdrusenentzündung (Mastitis).
• 23.2.3 Zystenmamma.
• 23.2.4 Geschwülste.
• 24. Erkrankungen der Brusthohle.
• 24.1 Erkrankungen des Rippenfells.
• 24.1.1 Nichttuberkulose entzundliche Erkrankungen.
• 24.1.2 Tuberkuloses Empyem.
• 24.1.3 Geschwülste.
• 24.2 Erkrankungen des Mittelfells (Mediastinum).
• 24.2.1 Entzündungen.
• 24.2.2 Tuberkulose.
• 24.2.3 Geschwülste.
• 25. Erkrankungen der Brustorgane.
• 25.1 Herz, Herzbeutel, große Gefaße.
• 25.1.1 Untersuchungsmethoden.
• 25.1.2 Panzerherz.
• 25.1.3 Aortenaneurysma.
• 25.2 Erkrankungen von Lunge und Bronchialbaum.
• 25.2.1 Untersuchungsmethoden.
• 25.2.2 MiBbildungen.
• 25.2.3 Bronchiektasen.
• 25.2.4 Nichttuberkulose entzündliche Lungenerkrankungen.
• 25.2.5 Lungentuberkulose.
• 25.2.6 Geschwiilste.
• 25.3 Erkrankungen der Speiserohre.
• 25.3.1 MiBbildungen.
• 25.3.2 Divertikel.
• 25.3.3 Gutartige Verengungen der Speiserohre.
• 25.3.4 Geschwiilste.
• 25.3.5 Blutungen.
• 25.4 Zwerchfellbruch.
• 26. Erkrankungen des Bauches.
• 26.1 Bauchwandbriiche (Hernien).
• 26.1.1 Leistenbruch.
• 26.1.2 Schenkelbruch.
• 26.1.3 Nabelbruch.
• 26.1.4 Brüche der Bauchmittellinie.
• 26.1.5 Narbenbriiche.
• 26.2 Bauchfellerkrankungen.
• 26.2.1 Bauchfellentzündung (Peritonitis).
• 26.2.2 Geschwülste.
• 26.2.3 Aszites.
• 26.3 Erkrankungen von Magen und Zwolffingerdarm (Duodenum).
• 26.3.1 Mißbildungen.
• 26.3.2 Geschwürsleiden.
• Akutes Geschwür.
• Magenperforation.
• Penetrierendes Geschwür.
• Blutendes Magen- oder Zwolffingerdarmgeschwür.
• Magenausgangsstenose.
• 26.3.3 Magenkarzinom.
• 26.3.4 Fremdkorper im Magen.
• 26.4 Darmerkrankungen.
• 26.4.1 Mißbildungen.
• 26.4.2 Entzündungen.
• Dünndarm.
• Dickdarm.
• Darmtuberkulose.
• Appendizitis.
• 26.4.3 Darmverschluß (Ileus).
• Paralytischer Ileus.
• Mechanischer Ileus.
• 26.4.4 Darmgeschwülste.
• Dickdarm (Kolon).
• Mastdarm (Rektum).
• 26.4.5 Hamorrhoiden.
• 26.4.6 Analfissur.
• 26.4.7 Mastdarmvorfall.
• 26.4.8 Periproktitischer Abszeß.
• 26.4.9 Analfistel.
• 26.5 Lebererkrankungen.
• 26.6 Erkrankungen von Gallenblase und Gallenwegen.
• 26.6.1 Mißbildungen.
• 26.6.2 Entzündliche Erkrankungen.
• 26.6.3 Gallensteinleiden (Cholelithiasis).
• 26.6.4 Geschwiilste.
• 26.7 Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
• 26.7.1 Bauchspeicheldrüsenentztindung(Pankreatitis).
• 26.7.2 Pankreaszyste.
• 26.7.3 Karzinom.
• 26.8 Chirurgische Milzerkrankungen.
• 26.9 Portaler Hochdruck.
• 27. Erkrankungen der Nieren, ableitenden Harnwege und mannlichen Geschlechtsorgane.
• 27.1 Nieren-und Harnleitererkrankungen.
• 27.1.1 Untersuchungsmethoden.
• 27.1.2 Mißbildungen.
• 27.1.3 Nierensenkung, Wanderniere.
• 27.1.4 Nierensteinerkrankung, Sackniere.
• 27.1.5 Nichttuberkulose Entzündungen.
• 27.1.6 Nierentuberkulose.
• 27.1.7 Nierengeschwülste.
• 27.2 Blasenerkrankungen.
• 27.2.1 Mißbildungen.
• 27.2.2 Blasenentzündung (Zystitis).
• 27.2.3 Blasensteine.
• 27.2.4 Blasengeschwülste.
• 27.3 Prostataerkrankungen.
• 27.3.1 Entzündungen.
• 27.3.2 Die sog. „Prostatahypertrophie“.
• 27.3.3 Prostatakarzinom.
• 27.4 Erkrankungen von Harnrohre und Penis.
• 27.4.1 Mißbildungen.
• 27.4.2 Harnröhrenstriktur.
• 27.4.3 Geschwülste.
• 27.5 Erkrankungen von Hoden, Nebenhoden und Hodenhlillen.
• 27.5.1 Entwicklungsstörungen.
• 27.5.2 Entzündungen.
• 27.5.3 Hydrozele, Varikozele.
• 27.5.4 Geschwülste.
• 28. Fremdwörterverzeichnis.
• 29. Sachverzeichnis.