Zur Kombination von Periduralanalgesie und Allgemeinanaesthesie beim Risikopatienten

Inhaltsverzeichnis

• 1 Einleitung und Literaturübersicht.
• 1.1 Anlaß für die vorliegende Untersuchung.
• 1.2 Fragestellung.
• 1.3 Literaturübersieht.
• 1.4 Sympathikoadrenerges System und Herz-Kreislauf-Regulation.
• 2 Patienten und Methode.
• 2.1 Gruppeneinteilung und Klassifizierung.
• 2.2 Präoperative Medikation und Vorbereitung auf den Eingriff.
• 2.3 Prämedikation.
• 2.4 Meß- und Bestimmungsmethoden.
• 2.5 Narkoseverfahren.
• 2.6 Beatmung.
• 2.7 Operatives Vorgehen.
• 2.8 Flüssigkeits- und Volumensubstitution.
• 2.9 Zusatzmedikation.
• 2.10 Untersuchungsablauf.
• 2.11 Erfaßte Parameter.
• 2.12 Datenerfassung und statistische Auswertung.
• 3 Ergebnisse.
• 3.1 Vergleichbarkeit der Gruppen.
• 3.2 Auswirkungen der segmentalen Sympathikusblockade und der Addition der Allgemeinanästhesie ohne operatives Trauma.
• 3.3 Perioperativer Gesamtverlauf.
• 3.4 Reaktionen auf das Abklemmen der Aorta.
• 4 Diskussion.
• 4.1 Patientengut.
• 4.2 Kontrollmessungen.
• 4.3 Narkoseunabhängige Einflußfaktoren auf die Kardiozirkulation.
• 4.4 Periduralanalgesie ohne zusätzliche Allgemeinnarkose.
• 4.5 Addition der Allgemeinanästhesie.
• 4.6 Kardiozirkulatorische Reaktionen auf das Abklemmen der Aorta.
• 4.7 Einfluß des Narkoseverfahrens auf die Reaktion bei Freigabe der Aorta.
• 4.8 Gesamtverlauf.
• 5 Zusammenfassende Beurteilung.
• 5.1 Perioperative Letalität.
• 5.2 Periduralanästhesie bei Patienten mit Herzerkrankungen.
• 6 Klinische Schlußfolgerungen.
• Anhang: Tabellen A1 – A11.