Umweltorientiertes Krankenhausmanagement

Inhaltsverzeichnis

• 1 Die volkswirtschaftliche und umweltpolitische Bedeutung der Krankenhäuser.
• 2 Der gesundheitspolitische Auftrag der Krankenhäuser.
• 3 „Krankenhaus und Umweltschutz“— eine Umfrage.
• 3.1 Durchführung der Befragung.
• 3.2 Kommentierte Ergebnisse der Befragung.
• 3.2.1 Struktur der Erhebungsgruppe und Vergleich zur Gesamtheit aller Krankenhäuser in der BRD.
• 3.2.2 Themenkomplex „Krankenhaus und Umweltschutz“.
• 4 Materialwirtschaft im Krankenhaus.
• 4.1 Beschaffungspolitik — traditionelle Auswahlkriterien.
• 4.2 Beschaffungspolitik — erweiterte Kriterien.
• 4.2.1 Umweltrelevante Produkte in den Krankenhäusern.
• 4.2.2 Die wichtigsten Produkte und Stoffgruppen.
• Batterien.
• Desinfektionsmittel.
• Reinigungsmittel.
• Fotochemikalien und Altfilme.
• Geschirrspülmittel für die maschinelle Reinigung.
• Kunststoffprodukte.
• Laborchemikalien.
• Medikamente.
• Nahrungsmittel.
• Schreib- und Hygienepapiere.
• Quecksilberhaltige Artikel und Leuchtstoffröhren.
• Einmalartikel.
• Verbandstoffe.
• Waschmittel.
• Radioaktives Material und Zytostatika.
• 4.3 Beurteilung und Auswahl von Produkten/Dienstleistungen unter Beachtung möglicher Umweltbelastungen — erster Ansatz einer Umweltbilanz.
• 5 Strategien und Maßnahmen zur Verminderung von Umweltbelastungen.
• 5.1 Organisatorische Voraussetzungen für die Umsetzung von Strategien zur Verminderung von Umweltbelastungen.
• 5.2 Checklisten zur Verbesserung der Umweltverträglichkeit.
• 6 Ökologie- und ökonomieorientierte Abfallwirtschaft im Krankenhaus.
• 6.1 Abfallaufkommen nach Abfallarten.
• 6.2 Abfallaufkommen nach Leistungsstufen.
• 6.3 Abfallaufkommen in den Bundesländern.
• 6.4 Definition der im Krankenhaus anfallenden Abfälle.
• 6.5 Konzeption einer umweltorientierten Abfallwirtschaft im Krankenhaus.
• 6.6 Methoden und Technologien der Entsorgung von Krankenhausabfällen.
• 6.7 Neue Abfallverwertungskonzepte.
• 7 Umweltrechtliche Vorgaben, insbesondere die der Abfallbeseitigung im Krankenhaus.
• 7.1 Ausgangslage.
• 7.2 Bundesseuchengesetz (BSeuchG) vom 18.12.1979.
• 7.3 Strafgesetzbuch (StGB).
• 7.4 Abfallgesetz (AbfG) vom 27.08.1986 und Gefahrgutverordnung Straße (GGVS) vom 13.11.1990.
• 8 Umsetzung des Umweltschutzgedankens im Krankenhaus.
• 8.1 Vom Durchsetzen zum Umsetzen.
• 8.2 Ganzheitliches Umweltschutzmanagement im Krankenhaus.
• 8.3 Umweltschutz ist lernbar.
• 9 Einige ausgewählte Problemkreise einer ganzheitlichen Risikoanalyse.
• 9.1 Vorbemerkungen.
• 9.2 Checklisten und Darstellung der Problematik für die Sicherheitsanalysen „Umwelt“im Krankenhaus..
• 9.2.1 Checkliste Klinikleitung.
• 9.2.2 Checkliste Betriebsablauf.
• 9.2.3 Checkliste Brand-und Strahlenrisiken.
• 9.2.4 Checkliste Sicherheitsvorkehrungen und Strafrechtsschutz.
• 9.3 Schlußwort.
• 10 Umweltorientierte Krankenhausführung — Ausgangslage und Herausforderung.
• 10.1 „Wir haben die Erde nicht geschenkt bekommen, sondern nur die Chance, sie für die folgenden Generationen zu bewahren“.
• 10.2 Handlungsanstöße für eine umweltorientierte Unternehmensführung.
• Literatur.
• Anhang: Grundsätze zum Umweltschutz — beispielhafte Leitlinien eines Krankenhausträgers.