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Experimentelle Untersuchungen zur Biomechanik des Kniebandapparats
von Hartmuth Kiefer, Lutz Dürselen und Lutz Claes, Vorwort von L. KinzlInhaltsverzeichnis
- 1 Einleitung.
- 1.1 Allgemeines.
- 1.2 Epidemiologie der Kniebandverletzungen.
- 1.3 Spontanverlauf nach unbehandelter Kapselbandverletzung.
- 1.4 Verlauf nach behandelter frischer Bandkapselverletzung.
- 1.5 Verlauf nach plastischer Rekonstruktion bei chronischer Instabilität.
- 1.6 Bedeutung der Kniebandbiomechanik für die Kniegelenkkinematik.
- 2 Grundlagen.
- 2.1 Normale und Pathomechanik.
- 2.2 Der Einfluß der Muskulatur auf die Beanspruchungen des Bandapparats.
- 2.3 Auswirkungen unterschiedlicher Insertionsorte von Kreuzbandplastiken auf ihr Dehnungsverhalten.
- 2.4 Meßverfahren.
- 2.5 Fragestellungen.
- 3 Material und Methoden.
- 3.1 Kniebelastungssimulator.
- 3.2 Meßtechnik.
- 3.3 Präparation und Instrumentierung der Kniegelenke.
- 3.4 Methodik der Dehnungsmessungen.
- 3.5 Stabilitätsmessungen.
- 3.6 Dokumentation und Auswertung.
- 4 Ergebnisse.
- 4.1 Ergebnisse der Dehnungsmessungen am intakten Bandapparat.
- 4.2 Banddehnungen nach Durchtrennung des ACL.
- 4.3 Ersatz des ACL durch ein Kohlenstoffaserband.
- 4.4 Doppelbandersatz des ACL und MCL durch Kohlenstoffasern.
- 4.5 Einfluß des Ursprungsortes auf die Dehnungen im ACL-Transplantat.
- 4.6 Einfluß verschiedener LAD-Fixationstechniken auf die Dehnungen im Patellarsehnentransplantat.
- 4.7 Ergebnisse der vorderen Schubladenmessungen.
- 5 Diskussion.
- 5.1 Kniebelastungssimulator.
- 5.2 Dehnungsmeßtechnik.
- 5.3 Dehnungsmessung während passiver Beugung.
- 5.4 Bedeutung der Muskulatur für die Beanspruchung der Bänder.
- 5.5 Die Auswirkungen äußerer Kräfte auf die Banddehnungen.
- 5.6 Banddehnungen nach Läsion von ACL und MCL.
- 5.7 Beurteilung der Banddehnungen nach Bandersatz.
- 5.8 Die Wahl des Ursprungsortes.
- 5.9 Beurteilung der Stabilitätsmessungen.
- 5.10 Auswirkungen und Schlußfolgerungen für die klinische Anwendung.
- 6Zusammenfassung.
- 7 Literatur.