Lungenkarzinom

Inhaltsverzeichnis

• Prolog.
• 1. Teil: Einfohrung.
• I. Anmerkung.
• II. Epidemiologie.
• III. Ätiologie.
• IV. Früherkennung.
• V. Histomorphologie.
• VI. Operabilität und Inoperabilität.
• VII. Tumorbiologie.
• VIII. Nachsorge.
• IX. Fragestellung.
• 2. Teil: Methodik.
• I. Klassifikation.
• A. Staging.
• B. Typing.
• 1. Übersicht.
• 2. Probleme des WHO-Typing.
• 3. Differentialmorphologie.
• a) Dermoides Karzinom.
• b) Kleinzelliges Karzinom.
• c) Drüsiges Karzinom.
• d) Großzelliges Karzinom.
• e) Kombiniertes Karzinom.
• 4. Histologische Marker.
• 5. Trend.
• C. Grading.
• II. Befunderhebung.
• A. Erhebungsformular.
• B. Resektionspräparat: Makromorphologie.
• C. Histomorphologie.
• III. Dokumentation und Statistik.
• A. Dateneingabe.
• B. Statistik.
• C. Reliabilität.
• D. Generaleinwand.
• 3. Teil: Krankengut.
• I. Chirurgische Therapie.
• A Allgemeine Indikation.
• 2. Potentiell kurative chirurgische Therapie.
• 3. Potentiell kurative chirurgische Therapie beim kleinzelligen Karzinom.
• 4. Potentiell kurative chirurgische Therapie bei Patienten nach dem 70 Lebensjahr.
• 5. Palliative chirurgische Therapie.
• B. Risiko.
• C. Technik.
• 2. Tumorlokalisation.
• 3. Resektionsverfahren.
• a) Pneumektomie.
• b) Lobektomie.
• c) Erweiterte Resektion.
• d) Organsparende Resektion.
• 4. Tumorlokalisation und Art der Resektion.
• II. Allgemeine Angaben.
• A. Alter, Geschlecht.
• B. Stadium.
• C. Typ.
• III. Ausgang.
• A. TNMundpTNM.
• B. Komplikationen.
• C. Operationsletalitat.
• D. Nachsorge.
• E. Spätschicksal.
• 4. Teil: Primärtumor.
• I. T- und pT-Kategorie der UICC.
• II. Tumorgröße.
• III. Lokalisation.
• IV. Typ.
• A. Übersicht.
• B. Klassifikation.
• C. Formen und Kombinationen.
• D. Differenzierung (Grad).
• E. Formen des dermoiden Karzinoms.
• F. Formen des Kleinzelligen Karzinoms.
• G. Formen des drüsigen Karzinoms.
• H. Formen des großzelligen Karzinoms.
• V. Zusätzliche histomorphologische Komponenten.
• B. Propagation.
• 1. Anmerkung.
• 2. Endobronchiale Propagation.
• 3. Intravasation.
• 4. Tumorfront.
• 5. Lymphangiosis carcinomatosa.
• 6. Organübergreifende Propagation.
• 7. Absetzungsrand.
• C. Regression und Reaktion.
• 2. Tumornekrose.
• 3. Immunkompetente Reaktion.
• 4. Tumorstroma.
• 5. Narbe und Narbenkarzinom.
• 6. Lymphangitis reticularis (v. HANSEMANN).
• 7. Sarcoid-like lesion.
• 8. Tumorassoziierte Lungenveränderungen.
• 5. Teil: Metastasen.
• I. Übersicht.
• II. Regionäre Lymphknoten.
• A. N-, pN-Komponente der UICC.
• B. pN-Komponente und Prognose.
• C. pN-Komponente und Größe des Primärtumors.
• D. Typ des Primärtumors.
• E. Differenzierungsgrad des Primärtumors.
• F. Lokalisation des Primärtumors.
• G. Art des Resektates.
• H. Lymphknotenstationen.
• I. Numerischer Anteil metastatisch infiltrierter Lymphknoten.
• K. Ausmaß des metastatischen Infiltrates innerhalb der Lymphknoten.
• III. Fernmetastasen.
• 6. Teil: Rauchen als prognostischer Faktor.
• 7. Teil: Multiple bösartige Primärtumoren.
• 8. Teil: Adjuvante und palliative Therapie.
• II. Kleinzellige Karzinome.
• III. Nichtkleinzellige Karzinome.
• 9. Teil: ZusammenJassung.
• I. Anliegen.
• II. Ergebnisse.
• A. Ausgangssituation und ätiologische Gesichtspunkte.
• B. Tumorbiologie und Früherkennung.
• C. Problematik der histomorphologischen Klassifikation.
• D. Untersuchungsgut und Methodik.
• E. Tumorresektion: Einflußfaktoren für die Prognose.
• F. Tumorstadium: Aussagefähigkeit für Prognose, Remissionsintervall und Früherkennung.
• O. Prognoserelevante Eigenschaften des Primärtumors.
• H. Propagation des Primärtumors und Prognose.
• I. Tumor-Wirt-Interaktion: Relevanz für Überlebenswahrscheinlichkeit und histomorphologische Entitäten.
• K. Metastatische Tumoraussaat in Lymphknoten: Folgerungen für Prognose und Staging.
• L. Fernmetastasen, Zweitkarzinom.
• M. Chemotherapie und Radiatio: Prognoseverbesserung für kleinzellige und nichtkleinzellige Lungenkarzinome.
• Epilog.
• Literatur.