Röntgendiagnostik im Kindesalter von Franz Schmid | ISBN 9783642881213

Röntgendiagnostik im Kindesalter

von Franz Schmid und Gerhard Weber
Mitwirkende
Autor / AutorinFranz Schmid
Autor / AutorinGerhard Weber
Buchcover Röntgendiagnostik im Kindesalter | Franz Schmid | EAN 9783642881213 | ISBN 3-642-88121-1 | ISBN 978-3-642-88121-3

Röntgendiagnostik im Kindesalter

von Franz Schmid und Gerhard Weber
Mitwirkende
Autor / AutorinFranz Schmid
Autor / AutorinGerhard Weber

Inhaltsverzeichnis

Skelet.- I. Ossifikation.- A. Osteogenese.- Desmale Osteogenese.- Chondrale Osteogenese.- 1. Ossifikationszentren.- 2. Störungen der Knochenkernentwicklung.- B. Unterteilung des wachsenden Knochens.- C. Pathologische Grundprozesse.- II. Systemstörungen des Skelets.- A. Anlagebedingte Störungen.- 1. Chondrodystrophie.- 2. Chondroangiopathia calcarea.- 3. Ellis-Van Creveld-Syndrom.- 4. Multiple cartilaginäre Exostosen.- 5. Chondromatosis (Olliersche Krankheit).- 6. Dysostosis enchondralis.- 7. Dysostosis cleidocranialis.- 8. Dysostosis craniofacialis Crouzon.- 9. Dysostosis mandibulofacialis Berry.- 10. Osteogenesis imperfecta.- 11. Arachnodaktylie.- 12. Familiäre Osteolyse.- 13. Die Marmorknochenkrankheit Albers-Schönberg.- 14. Camurati-Engelmannsche Krankheit.- 15. Hyperostosis generalisata mit Pachydermie.- 16. Mèlorhèostose Leri.- 17. Osteopoikilie.- 18. Angeborene diffuse generalisierte Hyperostose Koszewski.- 19. Osteodystrophia fibrosa McCune-Albright (polyostotische fibröse Dysplasie Jaffe-Lichtenstein.- 20. Osteomyeloreticulose.- 21. Mongolismus.- 22. Angeborener partieller Riesenwuchs.- B. Endokrin bedingte Störungen.- 1. Schilddrüsenstörungen.- 2. Hypophysenstörungen.- 3. Pankreas.- 4. Nebennierenrinde.- 5. Geschlechtsdrüsen.- 6. Epithelkörperchen.- C. Anämien.- D. Neubildungen und nichtinfektiöse Granulome.- 1. Cysten.- 2. Knochenhämangiome.- 3. Corticalisosteoid Bergstrand.- 4. Die primären bösartigen Knochengeschwülste.- 5. Leukämien.- 6. Speicherkrankheiten und Reticuloendotheliose.- 7. Knochenlymphogranulomatose.- E. Alimentäre, stoffwechselbedingte und toxische Störungen.- 1. Rachitis.- 2. Der infantile Skorbut (Möller-Barlowsche Krankheit).- 3. Hypervitaminose A.- 4. Cöliakie (Heubner-Hertersche Krankheit).- 5. Toxische Knochenveränderungen.- F. Entzündliche Knochenveränderungen.- 1. Osteomyelitis.- 2. Das Caffey-Syndrom (infantile corticale Hyperostose).- 3. Lues congenita.- 4. Knochen- und Gelenktuberkulose.- 5. Ostitis multiplex cystoides.- III. Lokalisierte und korrelierte Störungen des Skelets.- A. Rumpfskelet.- 1. Die Wirbelsäule.- a) Rachischisis partialis et totalis.- b) Skoliose, Kyphose, Kyphoskoliose.- c) Platyspondylie, Brachyspondylie.- d) Klippel-Feil-Syndrom, Sprengelsche Deformität.- e) Bandscheibenhernien.- 2. Thoraxskelet.- 3. Becken.- Luxatio coxae congenita.- B. Obere Extremitäten.- 1. Hypoplasien und Defekte.- 2. Hyperplasien.- 3. Fehlerhafte Längsteilung.- 4. Mangelhafte Querteilung.- 5. Störungen der Handform.- 6. Polstermetaphysen, Pseudoepiphysen, Ossa bipartita.- 7. Fehlbildungen des Armes.- C. Untere Extremitäten.- Statische Deformitäten.- D. Korrelierte Abartungen.- Laurence-Moon-Biedl-Syndrom, Marchesani-Syndrom, Marfan-Syndrom, Status Bonnevie-Ullrich, Gänsslen-Syndrom.- Curtius I-Syndrom, Lichtenstein-Knorr-Syndrom, Status dysraphicus, Nievergeltsches Erbsyndrom.- Albright-Syndrom, Turner-Syndrom, Chondroektodermale Dysplasie, Debré- De Toni-Fanconi-Syndrom, Olliersche Krankheit, Craniocarpo-tarsale Dystrophie.- IV. Frakturen.- 1. Bruchentstehung.- 2. Bruchformen.- 3. Bruchtypen.- 4. Typische Frakturen des Kindesalters.- V. Aseptische Nekrosen.- (Perthessche Erkrankung.- Osteochondrosis ischiopubica.- Köhlersche Erkrankung, Freiberg-Köhlersche Erkrankung, Schlattersche Erkrankung.- Apophysitis calcanei, Lunatummalacie, Dietrichsche Erkrankung, Sinding-Larsensche Erkrankung.- Osteochondrosis dissecans.- Gelenke.- I. Einteilung, Aufbau und embryologische Entwicklung.- II. Gelenkerkrankungen.- 1. Arthritis.- 2. Traumatische Gelenkveränderungen.- Schädel.- I. Entwicklung und Röntgenanatomie.- A. Embryologische Entwicklung.- B. Postfetale Entwicklung.- Schädel des Neugeborenen.- Fontanellen und Nähte.- Schädelwachstum.- Schädelinnenzeichnung.- C. Schädelbasis.- Schädelbasisübersicht.- Os occipitale.- Os sphenoidale.- Sella turcica.- Os temporale.- Os frontale.- D. Der Gesichtsschädel.- Augenhöhlen — Nase.- Nasennebenhöhlen.- Zähne.- Unterkiefer.- II. Angeborene Varianten und Fehlbildungen des Schädels.- A. Fehlerhafte Ossifikation.- Lückenschädel.- Meningocelen, Meningoencephalocelen.- Fenestrae, Prämature Nahtsynostosen (Craniostenosen).- Hypertelorismus.- B. Schädelveränderungen im Rahmen von systemartigen und korrelierten Abartungen.- Chondrodystrophie, Osteogenesis imperfecta.- Marmorknochenkrankheit, mongoloide Akromikrie, Dysostosis multiplex.- Dysostosis cleidocranialis, craniofacialis, mandibulofacialis, acrofacialis, Akrocephalosyndaktylie.- III. Symptomatische Schädelveränderungen.- A. Schädelveränderungen bei Blutkrankheiten.- Cooley-Anämie, familiäre hämolytische Anämie, Sichelzellanämie, konstitutionelle, infantile Panmyelopathie.- Aplastische Anämien, Leukosen, Keticulosen.- B. Infektionsbedingte Schädelerkrankungen.- Osteomyelitis, Tuberkulose, Lues.- Aktinomykose.- C. Schädelveränderungen bei Avitaminosen, endokrinen und Stoffwechselstörungen.- Rachitis, Skorbut.- Hypo-, Athyreose, Fettsucht, Pubertas praecox, Lipocalcinogranulomatose, stoffwechselbedingte Osteolysen, polyostotische fibröse Dysplasie, Oligophrenia phenylpyruvica, Hand-Schüller-Christiansche Krankheit, akute Keticulosen.- IV. Traumatische Schädelveränderungen.- Impressionen, Cephalhämatom.- Frakturen — Pneumocephalus.- V. Tumoren.- VI. Die Schädelübersichtsaufnahme.- Physiologische und pathologische Verkalkungen.- Zentralnervensystem.- A. Norm und Variation der Liquorräume.- Ventrikelsystem.- Cisternensystem.- Subarachnoidalräume.- B. Hydrocephalus.- Hydrocephalus internus.- Hydrocephalus communicans.- Hydrocephalus externus.- C. Angeborene oder perinatal entstandene Dysplasien des Zentralnervensystems.- Anencephalie, Cyclencephalie, Porencephalic.- Agenesie des Corpus callosum, Cavum septi pellucidi, Mikroventrikulie.- D. Degenerative Erkrankungen des Zentralnervensystems.- Dysencephal-splanchnocystisches Syndrom, Hepatolenticuläres Syndrom (Wilsonsche Krankheit).- Familiäre, amaurotische Idiotie Tay-Sachs, Encephalitis periaxialis diffusa Schildersche Krankheit), Friedreichsche Ataxie.- E. Die cerebrale Kinderlähmung.- Littlesche Krankheit.- Choreoathetose.- Hemiplegie — Cerebellare Ataxie.- F. Krämpfe und Krampfleiden.- 1. Okkasionskrämpfe.- 2. Krampfleiden.- G. Blutungen an der Gehirnkonvexität.- Subarachnoidalblutungen, Subdurales Hämatom, Pachymeningosis.- Epidurale Hämatome.- H. Infektionsbedingte Erkrankungen des Zentralnervensystems.- Gehirnabscesse, akute Meningitis, Meningitis tuberculosa.- Toxoplasmose — Parasiten.- J. Gehirntumoren.- Die infratentoriellen Tumoren (Astrocytome, Medulloblastome, Gliome, Ependymome).- Supratentorielle Tumoren (Craniopharyngeome, Gliome, Pinealome, Hypophysentumoren, Hemisphärentumoren).- Tumoren extracerebralen Ursprungs.- K. Das Rückenmark.- Myelodysplasien.- Tumoren.- L. Tumoren des sympathischen Gewebes.- Sympathogoniome.- M. Die Neurofibromatose Recklinghausen.- Lunge und Luftwege.- I. Grundlagen der Thoraxdiagnostik.- A. Fetale Entwicklung der Lunge.- B. Postnatale Entwicklung der Lunge.- C. Lungenarchitektonik.- 1. Aufteilung des Bronchialbaumes.- 2. Lungensegmente.- 3. Lungenhili.- a) Theoretische Grundlagen der Hiluszeichnung.- b) Kriterien der Hilusbeurteilung.- c) Physiologische Entwicklung des kindlichen Lungenhilus.- D. Das Röntgenbild des Thorax.- 1. Untersuchungstechnik.- 2. Die Lungenzeichnung.- 3. Beurteilung von Lungenveränderungen.- E. Pathologische Grundprozesse.- 1. Veränderungen der Stützsubstanz.- 2. Die Lungenblähung (Emphysem).- 3. Atelektasen.- 4. Die Infütration.- II. Erkrankungen der Luftwege.- A. Der Nasopharyngealraum.- B. Die mittleren Luftwege.- Trachea, Trachealfisteln, Trachealstenosen.- Tracheitis, Tracheobronchitis.- Infekthilus.- C. Die tieferen Luftwege.- Bronchitis 217. (Akute katarrhalische Bronchitis, chronische Bronchitis, Peribronchitis, Keuchhustenbronchitis, basales Dreieck, Masernbronchitis, Masernlunge, Grippebronchitis, spastische Bronchitis, Stauungsbronchitis.).- Bronchiektasen 220. (Zylindrische, sackförmige, miliare, angeborene Bronchiektasen, Mucoviscidosis.).- D. Die Bronchiolitis (Capillarbronchitis).- Bronchotetanie.- Fremdkörper.- III. Angeborene Lungenfehlbildungen.- A. Defektanomalien.- Agenesie und Hypoplasie von Lungenlappen; cystisch-dysplastische Unterlappen.- B. Überzählige und abnorme Lungenlappen.- Lobus venae azygos, Lobus cardiacus.- Lobus posterior, linker Mittellappen.- C. Lungencysten.- Einzelcyste, Cysten- oder Wabenlunge.- Gastrogene Cysten.- Sequestration.- IV. Erkrankungen des Lungenparenchyms.- A. Vorwiegend exsudativ-infiltratixe Lungenprozesse.- 1. Bronchopneumonien.- Hilifugale Pneumonie, dystelektatische, paravertebrale Pneumonie.- Miliare Pneumonie.- Primär-abszedierende (septische) Pneumonie, Staphylokokkenpneumonien.- Minimalpneumonie, fokale Bronchopneumonien.- Marginale Übergangsformen, konfluierende Bronchopneumonien.- 2. Segmentpneumonien.- 3. Die lobären Pneumonien.- 4. Lungenabscesse.- Lungengangrän.- B. Vorwiegend interstitiell-atelektatische Lungenerkrankungen.- Die interstitielle (plasmacelluläre) Pneumonie.- Pneumonia alba.- Primär atypische Pneumonien.- Interstitielle Grippepneumonie.- Psittakose.- Q-Fieber.- Tularämie.- Morbus Bang.- Toxoplasmose.- Das Wassermann-positive Lungeninfiltrat.- Das eosinophile Lungeninfiltrat.- Die chronische Pneumonie.- Pneumokoniosen.- Lipoidpneumonien.- Lungenmykosen.- Aktinomykose.- Histoplasmose.- Coccidioidomykose.- Lungensoor (Moniliose).- Lungen-Aspergillosen.- V. Vasculär bedingte Lungenveränderungen.- Die akute Stauungslunge.- Die chronische Stauungslunge.- Das Lungenödem.- Lungen Veränderungen bei Mereninsuffizienz.- Lungenembolie, Lungenthrombose und Lungeninfarkt.- Rheumatische Infiltrationen.- Periarterütis nodosa.- Cardio-pulmonales Neugeborenensyndrom.- Die Hyalinkrankheit.- VI. Überblähungsformen.- A. Asthma bronchiale.- B. Die Lungenblähung.- C. Emphysematöse Lungencysten.- VII. Tumoren der Lunge und Luftwege.- A. Gutartige Lungentumoren.- B. Maligne Tumoren.- C. Speicherkrankheiten.- VIII. Die intrathorakale Tuberkulose.- Allgemeine Diagnostik, Primärherd, Primärkomplex, Primärherdkaverne, Bronchiallymphknotentuberkulose, Hilusveränderungen, „Epituberkulose“, Bronchostenose, Sekundärinfiltrate, Disseminationsformen, Miliartuberkulose, Lungentuberkulose vom Erwachsenentyp.- IX. Die Boeck-Besnier-Schaumannsche Krankheit.- Pleura.- I. Anatomie.- II. Pleuritis.- A. Formen der Pleuritis.- B. Disposition der Pleuritiden.- Altersdisposition.- Geschlechtsdisposition.- Jahreszeitliche Verteilung.- Seitendisposition.- C. Die Pleuritis marginalis (costalis).- Pleuritis sicca.- Pleuritis exsudativa, Pleuritis suppurativa (Empyem) umschriebene fibrinöse Pleuraprozesse.- D. Die Pleuritis mediastinalis.- Darstellungstechnik, Häufigkeit, Formen.- E. Die Pleuritis interlobaris.- F. Die Pleuritis diaphragmatica.- G. Die Pleuritis peripulmonalis.- H. Ätiologie der Pleuritiden.- III. Pleuratranssudate.- IV. Pleuraempyeme.- V. Pleuraschwarten und Pleuraverwachsungen.- VI. Pneumothorax.- 1. Der Spontanpneumothorax.- 2. Der artefizielle therapeutische Pneumothorax.- VII. Pleuratumoren.- Das Mediastinum.- Topographie.- Eöntgenuntersuchung.- Mediastinaiwan dem.- Mediastinalemphysem.- Mediastinitis.- Mediastinale Lymphknoten.- Schilddrüse.- Thymus.- Mediastinal- tumoren.- Das Zwerchfell.- Physiologische Daten.- Adhäsionen.- Der subphrenische Absceß.- Zwerchfellhernien.- Eelaxatio diaphragmatica.- Muskuläre Zwerchfelldefekte.- Herz-Gefäßsystem.- I. Aufgaben und Methoden der modernen Herzdiagnostik.- 1. Klinische Daten.- 2. Kardiologische Untersuchungsmethoden.- 3. Eöntgenuntersuchung des Herzens.- Herzgröße.- Herzmeßmethoden.- Herzaktion.- Gefäßbandschatten.- Lungenhili.- Lungenzeichnung.- Poststenotische Dilatation.- II. Angeborene Herzfehler.- a) Häufigkeit.- b) Entwicklungsgeschichtliche Daten.- A. Einfache Scheidewanddefekte.- 1. Vorhofseptumdefekte.- 2. Ventrikelseptumdefekte.- 3. Cor triloculare biatriatum.- 4. Ductus arteriosus (Botalli) apertus.- 5. Mongolismussyndrom.- B. Stenosen, Atresien und korrelierte Fehlbildungen.- 1. Die Fallotsche Tetrade.- Trilogie und Pentalogie nach Fallot.- 2. Isolierte Pulmonalstenose.- 3. Aortenstenosen.- 4. Mitralstenose.- Lutembacher-Syndrom.- 5. Tricuspidalstenose.- Ebstein-Syndrom.- 6. Eisenmenger-Komplex.- C. Fehlbildungen im Bereich der großen Gefäße.- 1. Truncus communis.- Pseudoform.- 2. Transpositionskomplex.- 3. Aortenisthmusstenose (Coarctatio aortae).- 4. Lageanomalien der Gefäße.- (Rechtslage der Aorta, doppelter Aortenbogen, Venenanomalien).- 5. Ayerzasche und Bredtsche Krankheit.- 6. Aneurysmen des Sinus Valsalvae.- D. Typische Herzvergrößerungen im Säuglingsalter.- Idiopathische Herzhypertrophie und -dilatation.- Fibroelastose.- Coronaris sin. aus der A. pulmonalis.- Coarctatio aortae.- „Erworbene“ Herzvergrößerungen im frühen Kindesalter.- a) Myokarditis.- b) Myokardosen.- c) Cor pulmonale.- d) Anämieherz.- III. Erworbene Herzfehler.- A. Endokarditis.- Die chronisch-rezidivierende Form.- Die subakute (bakterielle) Form.- Die akute bakterielle Endokarditis.- Herzklappenfehler.- Mitralinsuffizienz und -stenose.- Aorteninsuffizienz.- Tricuspidalfehler.- B. Myokarderkrankungen.- C. Perikarderkrankungen.- Die Pericarditis exsudativa.- Adhäsive Perikarditis.- Verdauungsorgane und Abdomen.- I. Der Verdauungstrakt als System.- A. Physiologische Daten.- B. Pathologische Grundprozesse.- C. Darmsitusentwicklung und daraus resultierende Fehlbildungen.- Nabelschleifendrehung.- Mesenteriale Fixierung.- Nabelschnurbruch.- Fehlrotationssyndrom.- Mesenterium commune.- Duodenum liberum.- Coecum mobile.- D. Systemartige Erkrankungen des Verdauungstractus.- 1. Ileus (Darmverschluß).- 2. Volvulus.- 3. Invagination (Intussusception).- 4. Intestinale Tuberkulose.- 5. Intestinale Allergie.- 6. Nabelkoliken.- 7. Cöliakie.- 8. Parasiten.- 9. Fremdkörper.- 10. Fisteln.- II. Physiologie und Pathologie einzelner Abschnitte des Verdauungstraktes.- A. Oesophagus.- 1. Anatomie und Physiologie.- 2. Angeborene Fehlbildungen.- Brachyoesophagus.- Oesophagusstenose.- Oesophagus- atresie.- Kardiospasmus (kardiotonische Oesophagusdilatation).- 3. Entzündliche Oesophaguserkrankungen, Verletzungen, Tumoren.- Oesophagusstrikturen.- Oesophagitis, Ulcera oesophagei, Oesophagusvaricen, Oesophagusdivertikel.- Lage Veränderungen und Einengungen.- B. Magen.- 1. Physiologische Daten.- Formen.- Tonus, Peristaltik.- Schleimhautdarstellung, Sekret, Entleerung.- 2. Angeborene Fehlbildungen und Magenerkrankungen.- Situs inversus.- Hypertrophische Pylorusstenose.- Pvlorospasmus.- Gastritis, Magengeschwüre, Magentumoren.- C. Duodenum.- 1. Anatomie und Physiologie.- 2. Angeborene Fehlbildungen und Erkrankungen.- Duodenalstenose und -atresie.- Duodenum liberum.- Arterio-mesenterialerDarmverschluß.- Duodenaldivertikel, Duodenitis, Ulcus duodeni.- D. Dünndarm.- 1. Anatomie imd Physiologie.- 2. Angeborene FehlMldungen.- Dünndarmatresien und -stenosen, Verdoppelungen, Dünndarmdivertikel.- 3. Entzündliche Dünndarmerkrankungen.- Jejunitis, Ileitis, Ernährungsstörungen.- Eegionale Enteritis, Lymphadenitis mesenterialis.- Typhus.- Tuberkulose, Pneumatosis intestini cystoides.- 4. Dünndarmtumoren.- E. Dickdarm (Colon).- 1. Anatomie und Physiologie.- 2. Angeborene Fehlbildungen.- Analatresie.- Situs inversus.- Interposition (Morbus Chilaiditi).- Megacolon.- Divertikel, Coloptose.- 3. Entzündungen.- Colitis ulcerosa, Dysenterie, Colitis mucosa.- Aktinomykose.- 4. Tumoren des Dickdarms.- 5. Tonusänderungen.- Atonisch-hypodynamische Obstipation.- Spastische Obstipation.- F. Appendix.- III. Die Abdomenübersicht.- 1. Peritoneum.- Peritonealergüsse, Peritonitis.- Subphrenischer Absceß, Me- coniumperitonitis.- Pneumoperitoneum, Pyopneumoperitoneum, Eetropneumoperitoneum.- 2. Omentum und Mesenterien.- 3. Die abdominalen Lymphknoten.- 4. Die Leber.- 5. Die Gallenblase.- 6. Die Milz.- 7. Das Pankreas.- 8. Tumoren des Bauchraumes.- Harnwege.- I. Obere Harnwege.- A. Eöntgenanatomie und Physiologie.- Die Nieren.- Die Nierenbecken.- Die Ureteren.- Embryologische Daten.- B. Angeborene Fehlbildungen.- Numerische Aberrationen.- Anomalien der Größe und Form.- Nierenhypoplasie, Nierenaplasie.- Konglomeratniere, Cystenniere.- Anomalien der Lage (Dystopie, Wanderniere).- C. Die Hydronephrose.- D. Entzündungen.- Unspezifische Entzündungen.- Nierenabsceß, paranephritische Infiltrationen, Pyelonephritis.- Pyelonephritische Schrumpfniere.- Nierentuberkulose.- E. Steine der Harnwege.- F. Tumoren.- II. Untere Harnwege.- A. Harnblase.- Angeborene Fehlbildungen.- Vesica bipartita, Ekstrophia vesicae, persistierender Urachus, Blasen- divertikel.- Erkrankungen der Harnblase.- B. Die Urethra.- III. Nebennieren.- Weichteile.- A. Fettgewebe, Bindegewebe, Schleimbeutel.- 1. Fremdkörper.- 2. Hautemphyseme.- 3. Fisteln und Cysten.- B. Gefäß- und Lymphsystem.- 1. Lymphangiome.- 2. Lymphknoten.- 3. Hämangiome.- C. Muskeln.- 1. Myositis (Myositis ossificans progressiva).- 2. Lipocalcinogranulomatose.- D. Sehnenscheiden.- Sehnenscheidentuberkulose.- Grundzüge der röntgendlagnostischen Technik in der Pädiatrie.- Allgemeines zur Ausbildung der Kinderröntgenologen.- Unterschiede zur Köntgendiagnostik anderer Fachgebiete.- Umgang mit Kindern im Eöntgenbetrieb.- Dosierung einiger wichtiger, bei diagnostischen Eingriffen angewandter Medikamente.- Mechanische Kuhigstellung.- Fixierungs- und Haltegeräte.- Eöntgendiagnostische Untersuchungsmethoden.- A. Angiokardiographie.- B. Cerebrale Angiographie.- C. Bronchographie.- D. Encephalographie.- 1. Lumbale Encephalographie.- 2. Suboccipitale (cisternale) Encephalographie.- 3. Ventriculographie.- E. Herzkatheterisierung.- 1. Intrakardiale Druckbestimmung.- 2. Sauerstoffsättigung.- F. Gallenblasendarstellung.- G. Kontrastuntersuchungen des Magen-Darmkanals.- 1. Oesophagusdarstellung.- 2. Magen, Duodenum, Dünndarm.- 3. Kontrastbreieinlauf.- H. Eetroperitoneale Insufflation.- J. Untersuchung der Harnwege.- Schrifttum.- Allgemeine Literatur.- Skelet.- Schädel.- Zentralnervensystem.- Lunge und Luftwege.- Pleura.- Mediastinum.- Zwerchfell.- Herz-Gefäßsystem.- Verdauungstractus.- Harnwege.- Weichteüe.- Diagnostische Technik.