Die Humorale Steuerung der Erythropoiese

Inhaltsverzeichnis

• A. Einleitung.
• B. Grundzüge der nervösen und humoralen Regulation der Erythropoiese.
• C. Die spezifische humorale Steuerung der Erythropoiese durch das Erythropoietin.
• I. Historische Entwicklung des Erythropoietin-Begriffes.
• II. Definition des Begriffes „Erythropoietin“.
• III. Sauerstoffmangel und Erythropoietinbildung.
• IV. Zur Frage des Angriffspunktes des Erythropoietins an der Entwicklungsreihe der Erythropoiese.
• a) Literaturübersicht.
• b) Eigene Untersuchungen.
• V. Biologischer Nachweis des Erythropoietins.
• a) Steigerung der Erythropoietinbildung bei Versuchstieren (Spendertieren).
• 1. Hämolyse mit Phenylhydrazin.
• 2. Einmaliger oder wiederholter Blutentzug.
• 3. Herabsetzung des Sauerstoffgehaltes der Atemluft.
• 4. Stimulierung der Erythropoiese mit Cobalt.
• b) Auswahl eines geeigneten erythropoietinhaltigen Testpräparates.
• 1. Vollblut.
• 2. Blutplasma.
• 3. Blutserum.
• 4. Blutplasma- und Blutserumextrakte.
• 5. Harn und Harnextrakte.
• 6. Homogenate und Filtrate aus Organen und Geweben.
• 7. Milch, Lymphe.
• c) Auswahl eines geeigneten Testobjektes für erythropoietinhaltige Präparate.
• 1. Lebende Empfängertiere.
• ?) Normale Tiere.
• ?) Polyglobulische Tiere.
• ?) Sauerstoff-beatmete Tiere.
• ?) Hypophysektomierte Tiere.
• ?) Hungernde Tiere.
• ?) Subletal bestrahlte Tiere.
• ?) Tiere mit stimulierter Erythropoiese.
• ?) Schlu? betrachtung zu Abschnitt V c 1.
• 2. Knochenmark der isolierten hinteren Extremität von Ratte und Kaninchen (Perfusionsverfahren).
• ?) Bisherige Ergebnisse.
• ?) Eigene Untersuchungen.
• 3. Knochenmark-Kultur, Knochenmark-Suspensionen.
• ?) Zahl und Mitosehäufigkeit der Erythroblasten in der Knochenmark-Kultur.
• ?) Knochenmarkkultur in vivo.
• ?) Eiseninkorporation, Hämsynthese.
• 4. Knochenmark- und Erythrocytensuspensionen.
• d) Auswahl eines geeigneten Kriteriums zur Erfassung der Veränderungen an der Erythropoiese.
• 1. Änderungen der Knochenmark-Struktur.
• ?) Schnittpräparat.
• ?) Knochenmark-Ausstrich.
• 2. Änderungen der Knochenmark-Funktion.
• ?) Eisenstoffwechsel (Hämoglobinsynthese).
• ?) Phosphorstoffwechsel.
• 3. Änderungen im peripheren Blutbild.
• ?) Erythrocytenzahl.
• ?) Reticulocytenzahl.
• ?) Hämatokrit, Gesamterythrocytenvolumen.
• ?) Hämoglobingehalt.
• 4. Änderungen der Erythrocytenfunktion.
• ?) Hämsynthese aus Glycin und Eisen.
• ?) Sauerstoffverbrauch vonHühner-Erythrocyten (eigeneUntersuchungen).
• 5. Extramedulläre Blutbildung.
• VI. Vorkommen des Erythropoietins beim Menschen.
• a) Der Erythropoietingehalt des Blutes in der Schwangerschaft.
• b) Der Erythropoietingehalt des fetalen Blutes.
• c) Der Erythropoietingehalt des Neugeborenen-Blutes.
• d) Der Erythropoietingehalt des Blutes beim gesunden Erwachsenen.
• e) Der Erythropoietingehalt des Blutes bei Blutkrankheiten und sonstigen Erkrankungen (au? er Nierenkrankheiten).
• 1. Polycythaemia vera rubra.
• 2. Polyglobulie.
• 3. Hypoplastische und aplastische Anämie.
• 4. Blutungsanämie.
• 5. „Eisenmangelanämie“.
• 6. Tumor- und Infektanämie.
• 7. Hämolytische Anämie.
• 8. Perniciöse Anämie.
• 9. Anämie bei Hämoblastosen, bei Lymphosarkom, Lymphogranulomatose und Plasmocytom.
• 10. Verschiedene Anämieformen.
• 11. Sonstige Erkrankungen.
• VII. Klinische Bedeutung des Erythropoietins.
• VIII. Zur Frage der Bildungsstätte des Erythropoietins.
• a) Leber.
• b) Knochenmark.
• c) Milz.
• 1. Wirkung der Splenektomie und der Injektion von Milzextrakten auf die Erythropoiese.
• 2. Einflu? einer Stimulierung der Milzfunktion auf die Erythropoiese.
• 3. Reaktion splenektomierter Tiere auf erythropoietische Reize.
• 4. Einflu? der Splenektomie auf die Erythropoietinbildung.
• 5. Einflu? der Milz auf die Inaktivierung des Erythropoietins.
• 6. Bildung eines Erythropoiese-Hemmstoffes in der Milz.
• d) Blut.
• 1. Zur Frage der Identität des Erythropoietins mit einem Abbauprodukt der Erythrocyten.
• 2. Zur Frage der Ery thropoietinbildung im Blute unter den Bedingungen der Anoxie.
• e) Niere.
• 1. Klinische Beobachtungen am Menschen.
• ?) Erythroblastopenie im Knochenmark und Anämie bei Nieren — krankheiten.
• ?) Polyglobulie bei Nierenkrankheiten.
• 2. Pathologisch-anatomische Untersuchungen an menschlichen.
• Nieren.
• 3. Tierexperimentelle Untersuchungen.
• ??) Untersuchungen an Parabiose-Ratten.
• ??) Untersuchungen an Einzelratten nach verschiedenen Eingriff en an der Niere.
• 4. Schlu? betrachtung.
• IX. Chemische Struktur und physiko-chemische Eigenschaften des Erythropoietins.
• a) Zur Protein-Natur des Erythropoietins.
• b) Zur Lipoid-Natur des Erythropoietins.
• c) Schlu? betrachtung.
• D. Die unspezifische humorale Beeinflussung der Erythropoiese.
• I. Einflu? der Hypophyse auf die Erythropoiese.
• a) Adrenocorticotropes Hormon (ACTH).
• 1. Bisherige Befunde.
• 2. Eigene Untersuchungen.
• b) Thyreotropes Hormon.
• c) Gonadotrope Hormone.
• d) Prolaktin.
• e) Wuchshormon (somatotropes Hormon, STH).
• f) Melanocytenstimulierendes Hormon (MSH).
• g) Hypophysenhinterlappenhormone.
• II. Einflu? der Schilddrüse auf die Erythropoiese.
• a) Einflu? der Schilddrüsenüber- und -Unterfunktion auf die Erythropoiese.
• b) Einflu? der Zufuhr von Schilddrüsenhormon auf die Erythropoiese.
• c) Reaktion der Erythropoiese hypothyreotischer bzw. thyreoidekto-mierter Individuen auf stimulierende Ma? nahmen.
• d) Reaktion der Erythropoiese auf Stimulierung der Schilddrüsenfunktion.
• e) Einflu? einer Stimulierung der Erythropoiese auf den Erythro-poietingehalt des Blutes schilddrüsenloser Tiere.
• f) Einflu? der Schilddrüse auf den Abbau und auf den Stoffwechsel der Erythrocyten.
• III. Einflu? der Keimdrüsen auf die Erythropoiese.
• a) Literatur-Übersicht.
• 1. Wirkung der Androgene auf die Erythropoiese.
• 2. Wirkung der Oestrogène auf die Erythropoiese.
• 1. Material und Methodik.
• 2. Ergebnisse.
• ?) Versuche mit Testosteron.
• ?) Versuche mit Oestradiol.
• ?) Kontrollversuche.
• IV. Einflu? der Nebenniere auf die Erythropoiese.
• V. Einflu? anderer endokriner Organe auf die Erythropoiese.
• a) Pankreas.
• b) Epithelkörperchen.
• c) Thymus.
• E. Schlußbetrachtung.